Сосудистые заболевания головного мозга

Бухарский Государственный медицинский институт

Кафедра:

Травматология-ортопедия,

и нейрохирургия

Составител:. Азамов Б.З.

[pic 1]

ика

Сосудистые заболевания зан третье место по количеству[pic 2][pic 3]

На Украине от сосудистых катастроф головного мозга погибает в 10 раз больше, чем от инфарктов сердца (Ромоданов А.П.,1990г.)[pic 4]

Артериальные аневризмы го эвного мозга[pic 5][pic 6]

Артерио-венозные мальформации Каротидно-кавернозные соустья[pic 7][pic 8]

Ишемические поражения Инсульт - гематомы

Артериальныеаневризмы

• Впервые описана на секции в 1761 г. G.Morgagni.

1859 - W.Gull описал в литературе 51 аневризмы

1907 - C.Beadles 555 случаев

1939 - C.McDonald & M.Korb - 1125 случаев

АртериальнЫеаневризмы

• Встречаются у 1% населения мира (H.Krayenbill, 1973)
• Наиболее часто обнаруживаются в возрасте от 30 до 60 лет (J.Suzuki,1979)
• Обнаружена на вскрытиях у 9% скоропостижно скончавшихся (W.F.McCormick,1971)
• В каротидном бассейне 75-79%, в вертебро- базиллярном бассейне 3-25% (А.Н.Коновалов,1973)

Артерио-венозные
аневризмы (мальформации)

• Представляют собой заболевание ЦНС и характеризуются клубком беспорядочно переплетающихся сосудов.
• Наиболее часто они бывают врожденными (97%), а также после перенесенных ЧМТ (3%)

Артерио-венозные
аневризмы (мальформации)

N.

• Впервые указано в трудах H.Luschka в 1854 году и R.Virchow в 1863
• Встречаются у мужчин чаще, чем у женщин
• Локализуюися супратенториально -93%, субтенториально у 7%
• Преимущественно в возрасте от 20 до 30 лет

КАРОТИДНО-
КАВЕРНОЗНОЕ СОУСТЬЕ

• Впервые описал B.Travers в 1813 году
• Наиболее частой причиной является ЧМТ (85%)
• Чаще болеют мужчины - 83,8%
• Чаще наблюдаются в возрасте от 20-40

лет

Диагностика

• Клинико-неврологический осмотр
• Проведение инструментальных исследований (Эхо-ЭГ,ЭЭГ,ТКДГ,КТ и МРТ, ангиография)
• Проведение диагностической люмбальной пункции

[pic 9][pic 10][pic 11]

[pic 12]

Рис. 28.1. АНГИОГРАММА В НАЧАЛЕ ВВЕДЕНИЯ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА. ОБ ИСТИННЫХ РАЗМЕРАХ АНЕВРИЗМЫ МОЖНО СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ОЧЕНЬ БОЛЬШОЙ ДИСЛОКАЦИИ СОСУДОВ.

Рис. 28.2. АНГИОГРАММА. СДЕЛАННАЯ ЧЕРЕЗ 7 СЕК ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА. ПОЛОСТЬ АНЕВРИЗМЫ КОНТРАСТИРУЕТСЯ В ВИДЕ ПРОТОКА.