Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

ПЕРЕЧЕНЬ УСТАНОВОЧНЫХ ВОПРОСОВ К ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ»

1. Структура терапевтического стационара.

Структурно-функциональные подразделения терапевтического отделения:

Терапевтическое отделение стационара предназначено для оказания медицинской помощи больным с внутренними болезнями, которые нуждаются в длительном лечении, уходе, проведении сложных диагностических процедур.

Структурные подразделения терапевтического отделения.

        К основным структурным подразделениям терапевтического отделения относятся: палаты (общие и для тяжелобольных), пост медицинской сестры, процедурный кабинет (манипуляционный), кабинет заведующего отделением, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры, кабинет сестры-хозяйки, сестринская, столовая (буфет), ванная комната и душевая, туалетные комнаты (санузлы), клизменная, коридор и холлы.

        Палаты в терапевтическом отделении подразделяются на общие и палаты для тяжелобольных. Общие палаты обычно рассчитаны на 2 места (20 %) и 4 места (60 %), где лечат больных, которые могут сами себя обслуживать. Палаты для тяжелобольных обычно рассчитаны на 1-2 места (20 %), с отдельным санузлом.         

Существует две разновидности таких палат:

   – палаты интенсивной терапии для тяжелых больных с острыми нарушениями органов дыхания и кровообращения, но которые не нуждаются в реанимационных средствах лечения (приступ сердечной или бронхиальной астмы, приступ стенокардии, аритмии, гипертонический криз); эти палаты должны иметь современную лечебную и диагностическую аппаратуру, которая обеспечивает постоянный контроль за жизненными функциями организма;

– палаты для тяжелобольных с хроническими и очень тяжелыми заболеваниями, которые требуют не столько интенсивного лечения, сколько постоянного ухода (онкологические тяжелобольные, больные преклонного возраста, больные параличом и т.д.).

Общая характеристика палат терапевтического отделения согласно современных гигиенических норм: количество кроватей от 60 до 120; из них 60 % палат на 4 кровати, 20 % – на 2 кровати, 20 % – на 1 кровать. На одного больного должно быть не менее 7 м2, расстояние между кроватями должно быть не меньше 1м, высота палат – 3-3,5 м, то есть на одного больного должно приходиться 22-25 м3 воздуха; соотношение площади окон к полу должно составлять 1:6, температура воздуха – 18-22 °С. Стены и радиаторы следует красить светлой масляной краской, а пол покрыть линолеумом, чтобы их можно было хорошо мыть.

Оборудование палат:

   - металлические или деревянные кровати с пружинной сеткой, на каждой кровати должен быть матрас, подушка, простыня, одеяло с пододеяльником и полотенце; ножки кровати должны быть оснащены колесиками с резиновыми шинами. На спинке кровати прикрепляют дощечку, в которую вставляют лист, где указана фамилия, имя и отчество больного, соответствующая диета, дата смены белья, особенные пометки; у лежачих больных под кровать ставят индивидуальное судно и мочеприемник;

   - прикроватная тумбочка с туалетными вещами (зубная щетка, паста, мыло, расческа, одеколон), бумага, карандаши, книжки и т.д.; у тяжелобольных на тумбочке должны стоять поильник, стакан с раствором для полоскания рта;

   - общий стол, на который ставят графин с кипяченой водой;

   - около каждой кровати должна быть кнопка сигнализации, подведен кислород;

   - комнатный термометр.

Пост медицинской сестры – рабочее место палатной медицинской сестры, рассчитано на обслуживание 25-30 больных и размещается около палат, чтобы все больные находились под постоянным присмотром медицинской сестры.

        Оборудование поста медицинской сестры:

   1. Стол с выдвижными защелкивающимися ящиками, для хранения историй болезни, листов врачебных назначений, разных бланков;