Сестринская помощь больному «при артериальной гипертензии»

Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение

дополнительного профессионального образования

«Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения»

Министерства здравоохранения Хабаровского края

Кафедра сестринского дела

РЕФЕРАТ

Сестринская история болезни на клиническую задачу:

“Сестринская помощь больному «при артериальной гипертензии»

Выполнил: слушатель:

Казакова Татьяна Ивановна

образовательная программа «Первичная медико-профилактическая помощь населению»

в период с «02_» сентября  2019____ г. по «__28_» сентября 2019____ г.

                                                                                    Проверил: Кунгурцева Мария Юрьевна

Хабаровск

2019

СОДЕРЖАНИЕ

1. 1 этап сестринского процесса………….………………………………………….………….
2. 2 этап сестринского процесса ……………..……………………………………….…………
3. 3 этап сестринского процесса…………………………………………………………………
4. 4 этап сестринского процесса………………………………………………….……………..
5. 5 этап сестринского процесса…………………………………………………………………
6. Список литературы …………………………………………………………………………….
7. Приложение …………………………………………………………………………..………..

1 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Обследование пациента (сбор субъективных данных):

Жалобы

∙ основные: на головную боль в затылочной области, головокружение, «туман» перед глазами, слабость, плохой сон.

______________________________________________________________________________

∙ общие:______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

История заболевания: Болеет около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости. самостоятельно принимала адельфан, энап 5 мг.

_________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

История жизни:

∙ перенесенные заболевания____________________________________________________

∙ операции: НЕТ___________________________________________________________

∙ переливание крови: НЕТ ___________________

______________________________________________________________________________

∙ вирусный гепатит: НЕТ

∙ туберкулез НЕТ

∙ кожно-венерические заболевания: НЕТ

∙ гинекологический анамнез:___________________________________________________

______________________________________________________________________________

∙ аллергический анамнез: отрицает;

 ______________________________________________________

∙ курение: НЕТ,

∙ употребление алкоголя: ДА, умеренное, по праздникам

∙ наследственность: мать страдает артериальной гипертензией, в 57 лет перенесла ОНМК.

______________________________________________________________________________

Status presaens:

∙ состояние: удовлетворительное, средней тяжести,. Т 36.4°С

 ∙ сознание: ясное,

∙ положение в постели: активное.

∙ антропометрические данные:

Рост  164см, Вес 102кг, Окружность талии  118 см, Окружность бедер 138 см, ИМТ_________ кг/м2   

∙ осмотр лица чистые, бледно-розовые, лицо симметрично