Сердце

Тема: СЕРДЦЕ.

1. Расположение, границы сердца.

2. Строение стенки сердца. Камеры сердца.

3. Клапаны сердца.

4. Венечный круг кровообращения.

5. Проводящая система сердца.

6. Иннервация  сердца.

1. Расположение   сердца.

      Сердце (сог) - это полый мышечный орган, своим сокращением приводящий в движение кровь.. Оно расположено в грудной полости в области средостения. 1/3 лежит справа,  2/3 находится в левой половине грудной клетки

2. Строение  сердца.  камеры  сердца. Имеет форму конуса. Выделяют:

-основание ( направлено вверх и кзади)

-верхушку ( направлена книзу, кпереди и влево)

-переднюю реберно - грудинную поверхность  

-нижнюю диафрагмальную поверхность.

-ушки- выпячивания предсердий

          Стенки состоят из 3-х слоев:

-эндокард- внутренний эндотелиальный слой    ( плоский эпителий)   его складки образуют  клапаны.

- миокард - средний мышечный слой.    Мышечные пучки желудочков и предсердий не соединяются. Более развита мускулатура желудочков.

- эпикард- наружный серозный слой     .

       Сердце лежит в околосердечной сумке-  перикард.     Между перикардом и эпикардом имеется щелевидная перикардиальная полость.  Жидкость уменьшает трение при сердечных сокращениях.

      Перегородкой сердце разделено на 2 половины, они не сообщаются между собой. В каждой половине имеются предсердие и желудочек, т.о. у человека 4-х камерное сердце.

      В предсердиях имеются выпячивания - ушки. В левое предсердие впадают 4 легочные вены. В правое предсердие впадают полые вены.

       Из левого желудочка отходит - аорта.  Из правого желудочка отходит - легочный  ствол. Т.о. в предсердия кровь притекает, а от желудочков кровь оттекает

3. Клапаны  сердца

       Представляют собой складки эндокарда.  В отверстиях между желудочками и предсердиями  находятся предсердно-желудочковые  (створчатые) клапаны:

- митральный клапан- между левым предсердием и левым желудочком ( из 2-х створок).

- 3-х створчатый клапан между правым предсердием и правым желудочком Они не пропускают кровь обратно в предсердия. Сухожильными нитями клапаны удерживают свое направление, не  выворачиваются в сторону предсердий. Нити прикрепляются к сосочковым мышцам желудочков.

      У места отхождения аорты и легочного ствола располагаются   полулунный клапан аорты и полулунный клапан легочного ствола . Они в виде 3-х кармашков. Они не пропускают кровь обратно в желудочки.

      При некоторых заболеваниях (ревматизм, сифилис) клапаны деформируются и отверстия полностью не закрываются  ( недостаточность клапанов).  Это порок сердца.

4. Венечный  круг.

        Сердце кровоснабжается двумя венечными (коронарными) артериями, которые отходят от восходящей части аорты.   Венечные артерии разветвляются до капилляров. Из них формируются вены. Они укрупняются, сливаются и впадают в венечный синус, он открывается в правое предсердие.

5. Проводящая  система  сердца.

     Сердце обладает  автоматизмом.  Автоматизм - это способность  вырабатывать импульсы для сокращения. Система,  проводящая возбуждение в сердце, состоит из атипичных мышечных волокон. К проводящей системе  относятся: