Роды II в сроке 38 недель
Автор: Kanra6918 • Март 30, 2023 • История болезни • 2,391 Слов (10 Страниц) • 154 Просмотры
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра акушерства и гинекологии №2
Заведующий кафедрой:
д.м.н., профессор Петров Ю.А.
Преподаватель:
доцент, д.м.н., профессор
Палиева Н.В.
Куратор:
ФИО студента и группа
ИСТОРИЯ РОДОВ
Стуконог С.С, 33 года
Диагноз: Роды II в сроке 38 недель, оперативные. Рубец на матке. ОРСТ 3 степени. Хронический пиелонефрит. Ангиопатия сетчатки OU.
Начало курации:
Конец курации:
Ростов-на-Дону
2023 год
I. Общие сведения
Ф.И.О: Стуконг С.С.
Возраст: 33 года
Профессия: Управление Росресстра по Ростовской области
Адрес: Ростовская область, г. Батайск, пер. Юбилейный 43
Время поступления: 30.01.2023 7 часов утра 9 минут 0 секунд
Посещала врача во время беременности: да
Кем направлен: РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России
Выбыла: 05.02.2023
II. Жалобы при поступлении
Плановая госпитализация.
III. Анамнез
- Анамнез жизни
Наследственный анамнез не отягощен, среди перенесенных гинекологических заболеваний – паратубарная киста справа (удаление в 2015г); среди перенесенных заболеваний детского и взрослого возраста – ветряная оспа, хронический пиелонефрит, ангиопатия сетчатки OU, ковид (2020г), ОРСТ 3 степени. Аллергологический анамнез не отягощен. Гемотрансфузий не проводилось. Оперативные вмешательства: 2015 год – ЛС, ХГТ, удаление паратубарной кисты справа, дриллинг яичников, ДВПМ; 2018 год – КС. Туберкулез, гепатит, венерические заболевания отрицает.
- Специальный анамнез
Менструальная функция: первые менструации с 13 лет, регулярные, безболезненные, умеренные, продолжительность 3 дня, наступают через 30 дней. Последняя менструация началась 03.05.2022 год.
Половая жизнь: началась с 17 лет, состоит в первом браке, муж здоров (со слов), повторнобеременная.
Генеративная функция:
а) первая беременность наступила спустя полгода после начала половой жизни
б) исход предшествовавшей беременности – аборт (2013г.), роды (2018г.)
3. Течение настоящей беременности
Дата первой явки в ЖК и срок беременности: 07.07.2022, 9 недель 2 дня.
Течение первой половины беременности: угроза прерывания беременности (дюфастон).
Течение второй половины беременности: поздняя рвота беременных легкой степени (метоклопрамид), угроза прерывания беременности (стационарное лечение в ОПБ в 26 недель: гинипрал, дексаметазон, утрожестан до 34 недели), анемия легкой степени тяжести в 26 недель (Феррум-Лек), расширение ЧЛС с 2-х сторон в 32 недели беременности, полное удвоение правой почки, обострение хронического пиелонефрита в 26 недель (лечение нитрофуранами в течение 2х недель)
...