Рак пищевода. Комбинированное и комплексное лечение
Автор: 89098530338al • Октябрь 5, 2021 • Реферат • 1,417 Слов (6 Страниц) • 300 Просмотры
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»
Кафедра онкологии
Реферат на тему
«Рак пищевода. Комбинированное и комплексное лечение»
Подготовил:
студент 6 курса МПФ
606А группы
Мевлютов Альберт Абзутдинович
Санкт-Петербург
2021 г.
Содержание
- Этиология
- Классификация
- Клинические проявления
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Этиология
Риск развития рака пищевода увеличивают следующие факторы:
1. Курение (в 2–4 раза).
2. Злоупотребление алкоголем (в 12 раз).
3. Географические факторы (частота карцином в сотни раз больше в некоторых районах Китая и Ирана, что, как полагают, обусловлено включением в диету большого количества маринованной пищи, нитрозаминов, плесневых грибов и уменьшенным содержанием в рационе селена, свежих фруктов и овощей).
4. Ожог щёлочью (даже через много лет после воздействия).
5. Ахалазия /длительно существующая/ (риск последующего развития карциномы — 5-10%).
6. Пищевод Барретта (может явиться причиной аденокарциномы у 10% пациентов).
7. Врожденные аномалии - тилоз (гиперкератоз ладоней и стоп) и синдром Пламмера-Винсона (железодефицитная анемия, атрофия слизистых оболочек, гипохлоргидрия, дисфагия).
\
Классификация
ТNM- клиническая классификация
– Т – первичная опухоль:
Тх – первичная опухоль не может быть оценена (недостаточно данных для оценки первичной опухоли)
Т0 – отсутствие данных о первичной опухоли (опухоль не определяется)
Tis – преинвазивная карцинома / тяжелая дисплазия
Т1 – опухоль прорастает в собственную пластинку слизистой оболочки, мышечную пластинку слизистой оболочки или подслизистую основу (опухолевая инфильтрация распространяется до подслизистого слоя):
T1a – опухоль прорастает в собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки
T1b – опухоль прорастает в подслизистую основу
Т2 – опухоль прорастает в мышечную оболочку (опухолевая инфильтрация распространяется до мышечного слоя)
ТЗ – опухоль прорастает в адвентициальную оболочку (опухолевая инфильтрация распространяется до адвентиции)
Т4 – опухоль прорастает в прилежащие ткани и органы (опухолевая инфильтрация распространяется на смежные с пищеводом структуры):
T4a – опухоль прорастает в плевру, перикард или диафрагму
T4b – опухоль прорастает другие соседние структуры: аорту, тела позвонков или трахею
ТNM- клиническая классификация
– N – регионарные лимфатические узлы:
Nx – регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены (недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов)
N0 – отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах
N1 – наличие метастазов в 1-2 регионарных лимфатических узлах
N2 – наличие метастазов в 3-6 регионарных лимфатических узлах
N3 – наличие метастазов в 7 и более регионарных лимфатических узлах
– М – отдаленные метастазы:
Мх – недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов
МО – отсутствие отдаленных метастазов
М1 – наличие отдаленны
Для опухолей верхнегрудного отдела пищевода:
М1а - метастазы в шейных лимфатических узлах
Мlb - другие отдаленные метастазы
Для опухолей среднегрудного отдела пищевода:
М1а - в классификации не определены
Мlb - метастазы в нерегионарных лимфатических узлах и отдаленных органах Для опухолей нижнегрудного отдела пищевода:
...