Полное отсутствие зубов на обеих челюстях
Автор: yedressova.k • Октябрь 11, 2021 • История болезни • 7,828 Слов (32 Страниц) • 687 Просмотры
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Омский государственный медицинский университет
Кафедра ортопедической стоматологии
Зав. кафедрой:
д.м.н., проф. Стафеев А.А.
Руководитель:
к.м.н., ассистент Хижук А.В.
История болезни
Тишко Александра Владимировна, 67 лет
Клинический диагноз:
Основной: Полное отсутствие зубов на обеих челюстях, вследствие осложненного кариеса, атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти по Оксману - 2 тип, нижней челюсти- 3 тип. Состояние слизистой оболочки протезного ложа на верхней и нижней челюстях -1 класс по Суппле.
Осложнение основного: Уменьшение нижнего отдела лица, нарушение функции жевания, речи. Эстетический недостаток.
Сопутствующий: Сахарный диабет
Выполнила:
студент 473 группы
стоматологического факультета
Едресова Камен Канатовна
Омск 2020 год.
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Ф.И.О. больного:
Тишко Александра Владимировна
Возраст: 05.05.1953
Профессия: пенсионерка
Адрес: г. Омск, ул. Крупской 8, кв. 14
ЖАЛОБЫ
На нарушение откусывания, пережевывание пищи вследствие полного отсутствия зубов на верхней и нижней челюсти. Нарушение функции речи, нарушение эстетики улыбки и лица.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Зубы утрачены вследствие пародонтита и осложненного кариеса. Операции удаления зубов проводились в течение последних 8 лет. Последняя -4 месяца назад. Ранее пациентка пользовалась ЧСПП в течение 4 лет. ЧСПП пришли в негодность вследствие потери зубов.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
Родилась в срок, доношенным ребенком от здоровых родителей. Росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Курит, алкоголем не злоупотребляет. Пристрастия к наркотическим веществам не испытывает. Венерические заболевания, туберкулез у себя в семье и у родственников отрицает. Непереносимость лекарственных средств или других веществ, а также аллергические заболевания отрицает. Сопутствующие заболевания – сахарный диабет. Гемотрансфузий не проводилось.
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, поведение адекватное. Речь правильная, наблюдается шепелявое произношение.
Внешний осмотр: снижение высоты нижнего отдела лица, резко выраженные носогубные и подбородочная складки, западение верхней губы, углы рта и кончик носа опущены, щеки западают, подбородок выдвинут кпереди. В углах рта у пациентки отмечаются заеды с обеих сторон. Кожные покровы лица физиологической окраски, без видимых патологических высыпаний, тургор снижен. Рубцы и свищевые ходы отсутствуют.
При пальпации подчелюстные лимфатические узлы величиной до 0,5 см, эластичны, безболезненны, подвижны, не спаяны с кожей и между собой. Открывание рта свободное, движения в ВНЧС сохранены в полном объеме.
Полость рта:
Полное отсутствие зубов на обеих челюстях.
Преддверие полости рта средней глубины, слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта, твердого и мягкого неба, языка и небных дужек без видимых патологических изменений, бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Уздечка верхней и нижней губы в виде тяжа прикрепляется на середине альвеолярных отростков. В области проекции четвертых зубов на боковой поверхности верхней и нижней челюсти справа и слева щечные тяжи, которые прикрепляются ближе к середине альвеолярных отростков. Крыло - челюстные складки хорошо выражены при открывании рта.
...