Пневмония. Причины и механизм развития пневмонии

Пневмония

Пневмония

Пневмония - это острое поражение легких инфекционного и воспалительного характера, при котором поражаются все структурные элементы легочной ткани, в основном альвеолы и интерстициальная легочная ткань. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болями в груди, одышкой, кашлем со слизью (слизистой оболочкой, гнойной, "ржавой"). Пневмония диагностируется на основании аускультационной картины, данных рентгенографии легких. В острой фазе лечение включает антибактериальную терапию, детоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих средств, антигистаминных препаратов; после понижения температуры назначают физиотерапию, физиотерапию.

Причины и механизм развития пневмонии

Фактор риска

Классификация патогенеза

Симптомы пневмонии

Крупозная пневмония

Очаговая пневмония

Осложнения пневмонии

Диагностика

Лечение пневмонии

Прогноз

Предотвращение

Цены на лечение

Основная информация

Пневмония - это воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, которое возникает с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождается характерными клиническими и рентгенологическими особенностями. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, а в возрастной группе старше 50 лет - у 17 человек из 1000. Несмотря на внедрение новых противомикробных препаратов и высокую долю осложнений и смертей (до 9%) от пневмонии, актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется.

Среди причин смерти населения пневмония занимает 4-е место после сердечных и сосудистых заболеваний, злокачественных опухолей, травм и отравлений. Пневмония может развиться у ослабленных пациентов, присоединившись к течению сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, нарушений мозгового кровообращения и осложнив исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является наиболее распространенной непосредственной причиной смерти.

Причины и механизм развития пневмонии

Среди этих факторов, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Наиболее распространенными являются возбудители пневмонии:

грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);

грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридландера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионеллы и другие. (от 1,5 до 4,5%);

микоплазма (6%);

Вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);

грибковые инфекции.

Пневмония также может развиться из-за воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических средств.

Фактор риска

Риск пневмонии включает пациентов с сердечной недостаточностью, хроническим бронхитом, хронической инфекцией носоглотки, врожденными дефектами легких, тяжелыми заболеваниями иммунитета, ослабленных и истощенных пациентов, пациентов, которые находятся в постельном режиме в течение длительного времени, а также пожилых и старческих людей.

Люди, которые курят и злоупотребляют алкоголем, особенно восприимчивы к развитию пневмонии. Пары никотина и алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и подавляют защитные факторы бронхолегочной системы, создавая благоприятную среду для заноса и размножения инфекции.

Патогенез

Инфекционные агенты