Паразиты, локализующиеся в сердечно-сосудистой системе человека

По данным ВОЗ, инфекционные и паразитарные заболевания остаются в XXI в. ведущими в структуре причин смерти человека и занимают в разных странах второе-третье, а иногда и первое место. Более чем у 16 млн человек причиной смерти являются именно эти заболевания. Паразиты сердечно-сосудистой системы – это своеобразная группа организмов, виды которых имеют первостепенное медицинское значение. Они встречается в любом возрасте и могут располагаться в любых структурах сердца.

Часто встречающиеся паразиты

Эхинококк, Echinococcus granulosus – биогельминт. Он представляет собой личиночную стадию гельминта из рода Echinococcus. Возбудитель часто встречается в Аргентине, Новой Зеландии, Греции, Северной Африке, России.

Паразит состоит из головки и 3-4 члеников-проглодитов. На головке располагается хоботок, вооруженный 2 венчиками крючьев (28 - 50 шт.).По бокам головки 4 мышечные присоски. Первый членик - незрелый, во втором имеются женские и мужские половые органы - яичник, желточник и семенники. Третий членик является уже половозрелым гермафродитом. В четвертом членике расположена матка, наполненная оплодотворенными яйцами, и остатки половых органов. В каждом яице находится онкосфера - 6-крючный зародыш. Четвертый членик, отрываясь от паразита, выделяется в окружающую внешнюю среду с калом, может самостоятельно передвигаться до 20-30 см за 1-2 часа, выделяя яйца на пастбища, растительный покров. Яйца эхинококка овальной формы 35х25х30 мкм, имеют две оболочки - внутреннюю (зародышевую) и наружную (хитиновую). Внутри яица расположена онкосфера. Яйца эхинококка чрезвычайно устойчивы к условиям окружающей внешней среды.

Заражение происходит при поедании больными органов пораженных животных. В кишечнике основного хозяина (плотоядные животные – собака, волк, шакал) развивается большое количество половозрелых форм. Из организма окончательного хозяина с фекалиями во внешнюю среду попадают яйца эхинококка. Зрелые проглоттиды цепня способны выползать из анального отверстия окончательного хозяина и, передвигаясь по шерсти животного, рассеивать яйца. Яйца или проглоттиды, попадав на траву, вместе с ней заглатываются промежуточным хозяином. В кишечнике из яиц выходят онкосферы, попадают в ток крови и заносятся в сердце, а также в печень и легкие, где развивается эхинококковый пузырь.

Человек инвазируется в случае несоблюдения правил личной гигиены после общения с собаками или при выделке шкур, случайно проглатывая яйца эхинококка.

Особую тревогу вызывает факт выхода эхинококкоза из рамок, ограниченных сельскохозяйственными районами. Растет заболеваемость как людей, занимающихся животноводством, так и городского населения в большинстве случаев за счет миграции, увеличения числа семей, имеющих собак, и за счет кормления их свежими органами животных, не прошедших санитарного контроля.

Наиболее часто эхинококк сердца локализуется в миокарде желудочков. Паразит попадает в сердечную мышцу через коронарные сосуды, преодолевая печеночный и легочный барьеры. Клинические проявления эхинококкоза сердца не имеют специфичных симптомов. Эхинококковые кисты растут медленно, в среднем на 1-3 см в год, и поэтому длительное время остаются бессимптомными. Чаще всего встречаются солитарные кисты. При множественных кистах, как правило, наблюдаются 2-3 гидатидных пузыря, расположенных в разных отделах сердца. Преобладающими клиническими симптомами эхинококкоза сердца являются: боль в области сердца, одышка, кашель, учащенное сердцебиение,

лихорадка.

Типичным осложнением кист является эмболия легочной артерии, которая в 30 % наблюдений служит причиной внезапной смерти.

Основное место в диагностике занимают инструментальные методы исследования – рентгенография органов грудной клетки, ЭхоКГ, компьютерная