Особенности сестринской деятельности при гемолитической болезни новорожденных

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж № 1»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Особенности сестринской деятельности при гемолитической болезни новорожденных

                                                                Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

                                                                Форма обучения: очная

                                                                Студентка: Штыковая Ульяна Игоревна

                                                                Курс  IV

                                                                Группа  С 42

                                                                Руководитель:

                                                                к.м.н.

                                                                Шурдумова Мариана  Башировна________

Москва

2018

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ        3

ГЛАВА 1. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ        5

1.1.        Историческая справка        5

1.2.        Этиология        6

1.3.        Факторы риска        7

1.4.        Классификация        7

1.5.        Клиническая картина        8

1.6.        Осложнения        10

1.7.        ПМП при неотложные состояниях        10

1.8.        Диагностика        10

1.8        Дифференциальная диагностика        12

1.9.        Лечение        13

1.10.        Прогноз        14

1.11.        Профилактика        14

ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГБН        15

2.1        Особенности сестринского ухода в амбулаторно-поликлиническом учреждении        15

2.2        Особенности сестринского ухода в стационаре        16

    2.3. Выводы        18

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        19

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ        22

ПРИЛОЖЕНИЯ        24

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность:

В патологии новорожденных гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) занимает ведущее место. По отношениям к количеству родов частота ГБН составляет не менее 5:1000. Даже легкие формы данной патологии, возникшие вследствие иммунологического конфликта, в последующем могут быть причинами развития у ребенка аномалий конституции, повышенной аллергической настроенности организма, нарушений со стороны ЦНС, печени, желчевыводящих путей и пр. Серьезным осложнением ГБН является ядерная желтуха, что может приводить к стойкой инвалидизации, снижению качества жизни детей. 

До настоящего времени остается актуальной проблема диагностики и тактики ведения беременных с резус-сенсибилизацией. Изучение патогенетических основ заболевания у плода с различной степенью тяжести гемолитической болезни (ГБ), а также своевременная диагностика внутриутробного страдания плода представляет большой научный и практический интерес.

Безусловным достижением последних лет является внедрение в практику диагностических и лечебных инвазивных внутриматочных процедур, в частности кордоцентеза и внутриутробной трансфузии эритроцитарной массы, которые осуществляются, начиная с 20-22 недель гестации, и позволяют путем поддержания гемоглобина и гематокрита плода на достаточно высоком уровне предупреждать развитие тяжелых форм ГБ. Кроме того, совершенствование трансфузионных методик, применяемые у новорожденных, принципов реанимации недоношенных детей наряду с уже ставшими традиционными методами лечения ГБН: заменное переливание крови, фототерапия, позволили достигнуть существенных сдвигов в постнатальной терапии заболевания.