Особенности работы медицинской сестры при уходе за пациентами с гнойно-хирургической инфекцией

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ГНОЙНО-ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

КУРСОВАЯ РАБОТА

2020 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ        3

ГЛАВА 1.ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЕСТРИНСКОМУ УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ГНОЙНО-ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ          

     1.1. Классификация гнойно-хирургических инфекций        5

     1.2. Особенности сестринского ухода        14

     1.3. Этика и деонтология медицинской сестры в отделении гнойной  хирургии        16

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОТДЕЛЕНИИ ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ        18

     2.1. Материал и методы исследования        18

     2.2. Результаты исследования        19

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        28        

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ        30

ПРИЛОЖЕНИЯ        31

     Приложение А (Анкета для пациентов)        31

ВВЕДЕНИЕ

Под гнойно-септической инфекцией в широком смысле слова понимают внедрение и размножение в организме патогенных пиогенных микробов с образованием гноя. На протяжении всей истории хирургии инфекция являлась одним из основных препятствий для ее развития и расширения диапазона хирургических вмешательств. В настоящее время, несмотря на значительные успехи медицинской науки, инфекция в хирургии остается сложной и весьма актуальной проблемой.

Среди хирургических инфекций по распространенности и значению она занимает первое место. Возбудители гнойной инфекции: кокки (гоно-, стафило-, пневмо-, менинго-, стрепто-) коли- бактерия, протей, энтеробактер, псевдомонады и т. д.

Внедрение антибиотиков в хирургическую практику вселило надежду, что хирургическая инфекция как проблема будет решена. Эта надежда не оправдалась. Гнойно-септические заболевания составляют около 1/3 общего хирургического контингента больных. Это одна из основных групп ВБИ. По данным ВОЗ в послеоперационном периоде 30% оперированных больных переносят осложнения, вызванные госпитальной инфекцией. По данным съездов хирургов частота гнойных осложнений возрастает:

• до 26% в кардиохирургии
• до 30% в урологии
• до 40% в травматологии

Летальность при гнойных осложнениях по данным некоторых авторов достигает 30-60%. Сегодня госпитальные гнойно-септические инфекции являются причиной смерти у каждого 12 пациента, умершего в больнице.

Безусловно, задача медработников предупредить возникновение и распространение гнойно-септической инфекции, но без знаний их клинических признаков и методов лечения добиться этого нельзя.

Целью данной работы является исследование особенностей работы медицинской сестры при уходе за пациентами с гнойно-хирургической инфекцией.

Объект исследования: пациенты с гнойно-хирургической инфекцией, медицинская сестра отделения гнойной хирургии.

Предмет исследования: особенности работы медицинской сестры с пациентами с гнойно-хирургической инфекцией.

Из поставленной цели вытекают следующие задачи:

• Изучить гнойно-хирургические инфекции;
• Определить значимость и особенности работы медицинской сестры с пациентами с гнойно-хирургическими заболеваниями;
• Рассмотреть этику и деонтологию медицинской сестры в отделении гнойной хирургии.

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЕСТРИНСКОМУ УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ С ГНОЙНО-ХИРУРГИЧЕСКОЙ

ИНФЕКЦИЕЙ

1.1  Классификация гнойно-хирургических инфекций

Гнойная инфекция – это воспалительный процесс различной локализации и характера, вызванный гноеродной микрофлорой. Важное значение для развития гнойного процесса, кроме микробного фактора, имеют пути внедрения микробов в организм и распространения их в нем. Хорошо известно, что для развития гнойного заболевания микробы должны проникнуть через поврежденную кожу или слизистую оболочку во внутреннюю среду организма. Неповрежденные кожа и слизистые оболочки являются надежным барьером, через который гноеродные микробы проникнуть не могут. Повреждение кожи и слизистых оболочек может быть результатом как механической травмы их, так и следствием воздействия на них химических веществ, токсинов самих микробов и других агентов. Размер повреждения не имеет решающего значения. Микроорганизмы проникают во внутреннюю среду организма как через большие, так и через очень мелкие нарушения целости покровов тела (микротравмы). Через дефект эпителия микроорганизмы проникают в межклеточные пространства, лимфатические сосуды и с током лимфы заносятся в глубже лежащие ткани (кожу, подкожную клетчатку, лимфатические узлы и пр.).