Работа медицинской сестры по решению проблем пациента с циррозом печени

по учебной дисциплине

«Сестринский уход при заболеваниях и состояниях в терапии»

по результатам прохождения преддипломной практики

Специальность «Сестринское дело»

Тема «Работа медицинской сестры по решению проблем пациента с циррозом печени»

Выполнила:

студентка 41 мс группы

Руководитель:.,

преподаватель терапии,

специалист высшей

квалификационной категории

2018г.

Содержание курсовой работы:

1. Заболеваемость в мире и Европе – эпидемиология заболевания;

2. Этиология и патогенез;

3. Клинические проявления цирроза печени;

4. Проблемы выявляемости и ранней диагностики заболевания;

5. Вероятность развития осложнений заболевания, которые влекут за собой высокий уровень смертности и инвалидизации населения;

6. Роль медсестры в решении проблем первичной и вторичной профилактики заболевания;

7. Диспансеризация.

Цирроз печени — хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой. Цирротичная печень увеличена или уменьшена в размерах, необычно плотная, бугристая, шероховатая.

Эпидемиология

Цирроз печени занимает первое место среди причин смертности от болезней органов пищеварения (исключая опухоли), встречается в 2 раза чаще у мужчин старше 40 лет по сравнению с общей популяцией.

По данным ВОЗ за 2010 г., употребление алкоголя в Европе возросло и в среднем составило 9,24 литра чистого спирта на душу населении. Употребление алкоголя является ведущей причиной заболеваний печени, в т. ч. ЦП. Смертность от ЦП с 1990 по 2006 г. оказалась самой высокой и продолжает расти в России, Белоруссии, на Украине, в Эстонии, Латвии, составив к 2005 г. примерно 60,5 на 100 тыс. мужского населения и 40 на 100 тыс. – женского. В странах западной Европы, а также в Болгарии, Польше, Сербии, Турции показатели смертности от ЦП ниже и остаются стабильными (20–40 на 100 тыс. мужского населения и 6–17 на 100 тыс. – женского). По данным отечественных авторов, в России с 1980 по 2001 г. уровень смертности от ЦП вырос в 2 раза (с 10,0 до 20,9 на 100 тыс. населения). Однако по данным Г.А. Ястребова, А.Н. Красилова, показатель смертности от ЦП за 2000–2002 гг. в России даже выше и составил 35,7 на 100 тыс. населения, уступив лишь “рекордсменам” по этому показателю – Венгрии, Украине, Румынии и Казахстану, где показатель равен 40 на 100 тыс. населения. По данным А.И. Хазанова, первое место по распространенности и частоте летальных исходов у стационарных больных занимает алкогольный ЦП (АЦП) . С 1946 по 2005 г. шестикратный рост потребления алкоголя привел к увеличению числа больных АЦП в 8,5 раз, тогда как число всех больных ЦП возросло в 4,1 раза. По данным, представленным в постановлении РАМН “Современное состояние проблемы цирроза печени” в 2009 г., больные ЦП составили около 30 % больных хроническими диффузными заболеваниями печени, находившихся на лечении в специализированных стационарах. При этом частота АЦП была 40 %, ЦП вирусной этиологии – 28 % . Так, около 25–28 % больных АЦП инфицированы НСV (Hepatitis C virus) и 30 % инфицированных НСV хронически злоупотребляют алкоголем . Алкогольная этиология ЦП наблюдалась в 46,3 %, вирусная – в 41,1 %. Летальность при АЦП составила 14,1 %, при ЦП вирусной этиологии – 3,5–6,3 %.Средний возраст лиц, умерших от ЦП, составил 57,8 года.

Этиология и патогенез

Наиболее