Особенности деятельности медицинской сестры в послеоперационном уходе за пациентами с перитонитом
Автор: iamrouzi • Май 21, 2023 • Курсовая работа • 7,052 Слов (29 Страниц) • 206 Просмотры
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………........... | 3 |
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ………………………………………..….…… | 6 |
ГЛАВА 1 Понятие о сущности и распространенности перитонита…….. | 7 |
1.1. Понятие, этиология, патогенез и классификация перитонита..……... | 7 |
1.2. Клиническая картина, диагностика и лечение перитонита………….. | 11 |
1.3. Роль медицинской сестры в осуществлении сестринского ухода за пациентами с перитонитом в послеоперационном периоде…………..…. | 16 |
ГЛАВА 2 Исследование проблем сестринского ухода за пациентами с перитонитом………………………………………………………………... | 24 |
2.1. Изучение и анализ клинической базы стационара………...…….…… | 24 |
2.2. Результаты анкетирования медицинских сестер на выявление особенностей сестринского ухода за пациентами с перитонитами в раннем послеоперационном периоде…………………………………….. | 26 |
2.3. Беседа с родственниками пациентов………………………………… | 36 |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………….….… | 37 |
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………...…. | 39 |
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………….… | 41 |
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Актуальность проблемы в этой теме очень часто встречается в наше время. Заболевания брюшной полости встречаются почти у каждого человека, и их осложнения приводят к неотложной хирургии брюшной полости, оно является одним из наиболее актуальных, ответственных и сложных направлений в хирургии. Пациенты с «острым животом» - основной контингент поступающих в стационар по экстренным показаниям.
Последние десятилетия ознаменовались достаточно бурным развитием хирургии в целом, в том числе и экстренной абдоминальной хирургии. В клиническую практику внедрены новые методы диагностики, хирургических вмешательств, а также малотравматичные лечебные технологии.
Острый распространенный перитонит является одним из самых тяжелых и самых частых заболеваний в абдоминальной хирургии. Перитонит - это тяжелое осложнение воспалительно-деструктивных заболеваний органов брюшной полости. В 60-80% наблюдений перитонит вызывается ассоциацией микробов - чаще кишечной палочкой и стафилококком.
По данным статистики перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки является причиной развития перитонита в 30-35% больных, толстой кишки в 20-25%,тонкой- в 10-15%, острый аппендицит в 20-25%, другие перитониты - 10%. При перитонитах операция в первые часы дает 90% выздоровления, в первый день-50%, позже третьего дня -10%.
Частота острого перитонита составляет 15-20% среди больных, поступающих в хирургические стационары с разнообразными заболеваниями и повреждениями органов брюшной полости. Столь высокий процент перитонитов в основном связывают с поздней обращаемостью больного за врачебной помощью. Острый распространенный перитонит является основной причиной смерти при всех воспалительных заболеваниях органов брюшной полости. Летальность от перитонита по данным Международного
конгресса хирургов составляет от 20 до 40%, в зависимости от его вида, причины развития и состояния защитных сил организма.
Перфорация язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки составляет приблизительно 30%, деструктивный аппендицит -22%, поражения толстой кишки -21%, тонкой кишки- 13%. Профилактика перитонита заключается в раннем и эффективном лечении заболеваний, которыми он обусловлен, тщательном проведении плановых оперативных вмешательств, раннем и действенном хирургическом вмешательстве при абдоминальной травме, при развитии полиорганной недостаточности- 70-80%.
Внутрибольничная смертность от перитонита составляет 15-16% случаев. Благодаря внедрению новых методов лечения, летальность от перитонита несколько снизилась, хотя стойкой тенденции к значительному снижению пока еще не проявляется. При перитоните большое значение в выздоровлении пациента является правильный сестринский уход в послеоперационном периоде.
...