Особенности иммунного и цитокинового статуса у пациентов с опоясывающим лишаем

РЕФЕРАТ

ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ

научно – педагогических кадров в аспирантуре

30.00.00. – Фундаментальная медицина 

Шифр и наименование направления подготовки

Тема «Особенности иммунного и цитокинового статуса у пациентов с опоясывающим лишаем»

СОДЕРЖАНИЕ

1.  Содержание ……………………………………………………………2

2. Введение………………………………………………………………..3

3. Глава 1. Общие сведения о персистирующей VZV-инфекции……..6

4. Глава 2. Иммунный статус при опоясывающем лишае……………10

5. Глава 3. Лечение и вакцинация при опоясывающем лишае……….14

6. Заключение……………………………………………………………17

7. Список используемых сокращений………………………………….18

8. Список литературы…………………………………………………...19

ВВЕДЕНИЕ

Герпетическая инфекция – группа антропонозных инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса человека, протекающих в виде инаппарантных, субклинических или клинически манифестных форм. (Г.Г. Тотолян, 2009)

Вирус варицелла зостер (вирус герпеса 3 типа) (VZV) из семейства Herpesviridae, вызывает такие заболевания как, ветреная оспа (Varicella) и в случае реактивации, - опоясывающий лишай (ОГ) (Zoster).  Вследствие латенции и персистенции вируса, полная его элиминация из организма человека остается на сегодняшний день не осуществимой задачей, инфицирование является пожизненным.  

Актуальность исследования: Заболеваемость опоясывающим лишаем варьируется в широких пределах, и зависит от возраста, пола, расы, региона проведения исследования, однако общая тенденция показывает, что количество заболевших выше среди женщин, а также преобладание случаев заболевания в старшей возрастной группе (71% случаев в возрастной группе старше 50 лет).

Вакцинопрофилактика, хоть и показывает положительную динамику в снижении числа заболевших, на сегодняшний день недостаточно влияет на общую эпидемиологическую обстановку в отношении опоясывающего лишая, во-первых, по причине недостаточного охвата населения – в Российской Федерации  Национальный календарь профилактических прививок не включает ее в себя, - и в то же время реактивация контролируемого VZV (полученного в результате вакцинации) не является редким явлением и отличается от частоты ОГ, вызванной диким VZV примерно в 2-5 раз в меньшую сторону. (BP. Yawn, 2013)

На актуальность изучения ОГ в настоящее время влияет и то, что в мире наблюдается тенденция к «постарению» населения, 16% которого к 2050 году будет представлено людьми старше 65 лет. (National Institutes of Health, 2011)

Это обстоятельство, как и плохо контролируемый характер инфекции способствуют росту заболеваемости – отмечается повсеместное увеличение числа заболевших.

На территории Российской Федерации отсутствует достоверная информация о количество людей, страдающих от ОГ, однако об их увеличении позволяет судить как увеличение числа случаев ветряной оспы среди населения: 448,8 случаев на 100 тысяч человек в 2004 году / 641,3 случаев на 100 тысяч человек в 2014 году (Здравоохранение в России, 2015), так и повсеместное снижение возраста манифестации инфекции (A. Leung, 2015).

        Многообразие клинических форм и их локализации, в случае персистирующей VZV-инфекции, как и серьезные последствия данного заболевания, вынуждают обратить более пристальное внимание на данную проблему. Пожалуй, наибольшую угрозу для здоровья представляют неврологические осложнения, представленные в первую очередь постгерпетической невралгией и офтальмогерпесом, нередко приводящими к депрессивным состояниям, потере трудоспособности, хроническим болям и слепоте.

        У лиц, страдающих от ВИЧ инфекции, в сочетании с ОГ, ухудшается прогноз жизни, их лечение становится еще более сложной и комплексной задачей, по причине присоединения иных инфекций, учащению рецидивов ОГ, а также высокой вероятности атипичных форм ОГ.