Методы удаления твердых наддесневых зубных отложений во время проведения профессиональной гигиены полости рта

Для выявления зубного налета в современной стоматологии применяют комплекс клинических техник, включающих визуальные, инструментальные, лабораторные методы – всего описано около ста индексов.

Для обнаружения зубного налета применяют окрашивание различными красителями, которые вступают в реакцию с матриксом и бактериальными клетками, пищевыми остатками, и т.д. Различают стойкие и нестойкие красители.

К нестойким относятся растворы содержащие соединения йода, так как  они летучи, окрашивание исчезает через 10—20 мин. Их лучше использовать когда предполагаются лишь диагностика зубных  отложений и мотивация пациента, но не гигиенические процедуры.  Для профессиональной гигиены применяют стойкие красители. Нестойкие красители наносят на высушенные зубы и сразу же оценивают ситуацию. С помощью окрашивания легче обнаружить зубные отложения, оценить их локализацию, площадь, которую они занимают, и даже определить их «возраст». Эффективная индикация «зубного» налета, помогает не только оценить уровень гигиены полости рта, но и  произвести тщательное удаление зубных отложений.

Перед обработкой раствором, поверхности  зубов, прилегающие участки десны изолируются ватными валиками. Просушиваются воздухом. После чего производится оценка присутствия зубного налета, с применением кодов, от нулевого (зубная бляшка не выявлена), до положительного. Выявление над - и - поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда. Для этого используют осмотр, после высушивания поверхности зубов воздушной струей, зондирование. Высушивание устраняет маскирующий блеск ротовой жидкости, после чего можно различить одинаково окрашенную матовую поверхность зубных отложений и блестящую поверхность эмали. Зондирование плотного и мягкого зубного налета — это «соскребане» зубных отложения острием зонда. Тактильные ощущения при зондировании нужны для обнаружения твердого зубного налета: он определяется как неровная, менее плотная, чем эмаль, поверхность, которая может заканчиваться «обрывом».

Индикаторы зубного налета.

В стоматологической практике в качестве диагностических красителей зубного налета применяют 0,75 % и 6 % растворы основного фуксина, 4—5 % спиртовой раствор эритрозина, эритрозин в таблетках {по 6— 10 мг), раствор Шиллера — Писарева, 2 % водный раствор метиленового синего и другие препараты.

Фуксин основной 0,75%  и 6%.

Способы окрашивания: 15 кап. раствора основного фуксина  на стакан воды, течение 30 сек энергично прополоскать рот, избыток красителя удаляется полосканием рта водой. Цвет окрашивания зубного налета от розового до малинового.

Эритрозин (Erythrosin) — краситель красного цвета низкой токсичности. Содержит в своем составе йод. Выпускается в виде 4—5 % спиртового раствора и таблеток. (Mentadent C-Plague, Огаl В Einfarb Plagueindikator, Plague-Farbetabletten идр.).

Раствор Шиллера-Писарева:

Состав: КI - 2,0 г.

Йод кристаллический - 1,0 г.

Вода дистиллированная - 40,0 мл

Способ окрашивания зубного налета: аппликация ватным шариком.

Раствор Шиллера — Писарева окрашивает зубную бляшку в желто-коричневый цвет.

Метиленовый синний (Methylenum coeruleum) используют для выявления зубной бляшки: с помощью ватного тампона 1—2 % водный раствор метиленового синего наносят на поверхности зубов.

Раствор Люголя:          

Состав: КI - 2,0 г

I кристаллический - 1,0 г

вода дистиллированная - 17 мл

Способ и механизм такие же как и в предыдущем красителе

Disclosing Solution (60ml) - Способ применения: приготовить раствор: 10 капель индикатора на 30 мл воды. Прополоскать рот. Не глотать! Окрашенные участки указывают на наличие бактериального налета.

Таблетки Curaprox - Окрашивает старый налет в синий цвет, а новый налет в красный.  Каждая таблетка упакована индивидуально.

Жидкость Curadent Курадент для индикации зубного налета - двухцветная жидкость, выявляющая налет. Старый налет окрашивает в синий цвет, а свежий налет в красный.