Медико-социальная реабилитация на этапе ПМСП пациентов с ревматическим пороком сердца

ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж»

КУРСОВАЯ РАБОТА

«Медико-социальная реабилитация на этапе ПМСП пациентов с ревматическим пороком сердца»

По МДК 05.01 «Осуществление медико-социальной реабилитации пациентов с различной патологией»

Профессионального модуля ПМ.05 Медико-социальная деятельность

Выполнена:

Обучающейся группы 1412 Михеевой Екатериной Владимировной

Программа подготовки специалистов среднего звена по специальности/профессии 31.02.01 «Лечебное дело»

Форма обучения - очная

Руководитель:

Преподаватель ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж» Клишунова Л. В. ____________________________

(подпись, дата)

Оценка _____________________

Рязань, 2020 г.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Приобретенные пороки сердца – довольно распространенная полиэтиологическая патология клапанов сердца, встречающаяся у 0,1-0,7% населения Земли, и занимает среди всех органических заболеваний сердца третье место после ГБ и ИБС. Наиболее часто поражается митральный клапан, несколько реже аортальный клапан, относительно редко трехстворчатый (трикуспидальный) клапан сердца и редко клапан легочной артерии. Также неравнозначна и роль самих этиологических факторов в формировании пороков сердца на различных клапанах. Поражение одного клапана относят к изолированным порокам, поражение нескольких – к сочетанным порокам сердца.

Практически любой порок сердца при естественном течении заболевания может осложниться хронической сердечной недостаточностью (хронической недостаточностью кровообращения), свидетельствующий о прогрессировании болезни и нарушении насосной функции одного или обоих желудочков сердца.

На сегодня в России среди клапанных пороков на первом месте стоят ревматические пороки сердца (РПС). К сожалению, медики по-прежнему не проявляют должного внимания к РПС: при обнаружении даже многоклапанного поражения у лиц средней возрастной группы его не рассматривают как ревматическое, а в пожилом возрасте любой порок могут расценить как результат перенесенной когда-то острой ревматической лихорадки. Показательным является исследование Ш. Ф. Эрдеса и О. М. Фоломеевой, которые при первичной диагностике острой ревматической лихорадки у 3 тысяч больных в течение года констатировали первичный выход на инвалидность по РПС в 9,35 - 11,5 тысяч случаев в год. Анализ распространенности поражения различных клапанов сердца в Европе показал, что на первом месте стоит митральный стеноз (33,9%), затем идут митральная (24,8%) и аортальная (10,4%) недостаточность и аортальный стеноз (9,4%).

Несмотря на большие успехи в диагностике и хирургическом лечении ревматических клапанных пороков сердца, в связи с отсутствием комплексных реабилитационных программ, они занимают одно из ведущих мест в нарушении трудоспособности и развитии инвалидности. При ППС применяются методы кардиологической реабилитации – это всеобъемлющие (комплексные) долгосрочные программы, включающие медицинскую оценку функционального состояния больного, назначенные на основе индивидуальной толерантности к нагрузке физические упражнения (тренировки), модификацию сердечных факторов риска, обучение и консультирование пациентов.

Магистральным направлением социальной политики государства является переориентация социальных стратегий и приведение их в соответствие с Конвенцией о правах инвалидов, ратифицированной нашей страной, совершенствование реабилитационных подходов медицинского и психосоциального сопровождения в соответствии с международными требованиями социального обеспечения с учетом  МКФ и приоритетными нацпроектами “Здравоохранение” и “Демография”, акцентирующих важную роль личностного реабилитационного потенциала и всех соответствующих прав и свобод человека независимо от имеющихся дефектов.