Лечебная тактика гастроэзофгеальной рефлюксной болезни

Введение

Актуальность курсовой работы. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является важной медицинской и социально-экономической проблемой современного общества. По данным различных авторов, 40-50% населения России и зарубежных европейских стран с различной частотой испытывают изжогу. При этом диагноз ГЭРБ ставится, не менее чем у 45-80% пациентов с изжогой. Значительное падение качества жизни у пациентов, страдающих ГЭРБ, широкое распространение и хроническое течение заболевания обусловливает высокий уровень затрат на его лечение. Изучение поэтапной диагностики и тактики ведения больных с ГЭРБ базируется на получении новых этиопатогенетических и диагностических данных, дающих возможность оптимизировать систему оказания медицинской помощи в системе общей врачебной практики. Это позволит верифицировать заболевание на ранних этапах его развития и предотвратить развитие тяжелых осложнений; таких как язвы, стриктуры, пищевод Барретта и рак пищевода. На стадии изучения находится проблема связи ГЭРБ с полом, социальной принадлежностью, типом отношения пациента к болезни.

В последние годы появились данные о роли диффузной эндокринной системы в формировании ГЭРБ, что требует более детального изучения их патогенетических взаимоотношений. Все выше изложенное вносит существенные трудности в обеспечение организации медицинской помощи пациентам с ГЭРБ, в связи, с чем повышение эффективности диагностики и оптимизация лечения данной категории больных является актуальной научной задачей.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь по праву считают заболеванием XXI века, так как в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и увеличению заболеваемости гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Некоторые симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни упоминались ещё в трудах Авиценны. Впервые как самостоятельное заболевание пищевода, связанное с рефлюксом кислого содержимого желудка, было выделено в 1839 г., а первое гистологическое описание дано в 1879 г. Термин «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» предложен в 1966.

Таким образом, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не синоним рефлюкса эзофагита; это понятие более широкое и включает в себя как больных с повреждением слизистой оболочки пищевода, так и больных (более 50%) с типичными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, у которых при эндоскопическом исследовании отсутствуют видимые изменения слизистой оболочки пищевода.

В октябре 1997 г. На междисциплинарном конгрессе в г. Генвале (Бельгия) было оформлено признание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в качестве самостоятельной нозологической единицы и предложено выделять две формы заболевания: с эндоскопическими изменениями пищевода (собственно ГЭРБ) и без видимых повреждений слизистой оболочки (эндоскопически негативная форма – НЭРБ, т.е. ГЭРБ без эзофагита). 

Целью курсовой работы является лечебная тактика гастроэзофгеальной рефлюксной болезни. Исходя из цели, можно выделить следующие задачи курсовой работы:

1. определить методы диагностики ГЭРБ;

2. выявить эпидемиологию и патофизиологию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

3. рассмотреть алгоритм ведения больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;

4. проанализировать статистику и распространенность симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у школьников Республики Тыва;

5. подвести итоги о проделанной работе.

Объектом курсовой работы является алгоритм лечебной тактики ГЭРБ, а ее предметом – статистика ГЭРБ у школьников Республики Тыва.

Гипотеза курсовой работы – алгоритм лечебной тактики является эффективным способом изучения лечения и профилактики ГЭРБ.