Кіста лівого яєчника
Автор: Александра Таранюк • Май 15, 2023 • История болезни • 5,176 Слов (21 Страниц) • 150 Просмотры
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
Прізвище ім 'я та по-батькові: ІВАСЮК ОЛЬГА ПЕТРІВНА
Клінічний діагноз: КІСТА ЛІВОГО ЯЄЧНИКА
Операції: ЛАПАРАТОМІЯ ЗА ПФАНЕНШТІЛЕМ
Куратор
Факультет: МЕДИЧНИЙ 2
Курс IV Група 5-Н
ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
Прізвище, ім'я та по-батькові: Івасюк Ольга Петрівна
Стать: жіноча
Вік: 23 роки
Професія: медсестра
Адреса: м. Полтава, вул. Героїв АТО 13
Дата та час госпіталізації : 01.05.2022р. 9:30 год
Ким направлена: 4-та МКП
З діагнозом: кіста лівого яєчника
2.СКАРГИ
На ниючі болі внизу живота зліва в протягом останніх 6 місяців, не зменшуються після прийому анальгетиків. Болі посилюються при виконанні фізичного навантаження.
3.АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ
Вважає себе хворою з листопада 2021 р., коли з'явилися ниючі болі внизу живота зліва. Хвора звернулася до лікаря гінеколога 4-ої МКП, було зроблено УЗД і поставлений діагноз: Кіста лівого яєчника. Було рекомендовано оперативне лікування. 1.05.2022р. поступила в ПОКЛ на хірургічне лікування з приводу кісти лівого яєчника.
4.АНАМНЕЗ ЖИТТЯ
Народилася вчасно, доношеною дитиною. Дитинство пройшло в нормальних матеріально-побутових умовах. В дитинстві перенесла вітряну віспу. В розумовому та фізичному розвитку від свої однолітків не відставала. Після закінчення середньої школи вступила до Полтавського базового медичного коледжу. Житлово-побутові умови задовільні. Харчується регулярно, їжа різноманітна. Не палить, вживання алкоголю та наркотиків заперечує. Спадковість не обтяжена. У тропічних країнах, епідемічно і ендемічно небезпечних районах за останній рік не була. Туберкульозом, венеричними захворюваннями та вірусними гепатитами не хворіла. Статеві та побутові контакти з венеричними хворими, хворими туберкульозом та вірусними гепатитами заперечує. Травми, операції, поранення, контузії заперечує. Непереносимість лікарських препаратів та інших речовин, а також алергічні захворювання у себе і близьких родичів не зазначає.
а) Менструальна функція : менструації з 14 років, регулярні, по 3-4 дні, наступають через 30 днів, безболісні, помірні. Дата останньої менструації 15.04 -19.04 2022р.
б) Статева функція : статеве життя почала з 16 років. На даний час знаходиться в першому шлюбі. Відмічає періодичні болі в низу живота при статевому акті. Останні статеві зносини 28.04.2022р.
в) Дітородна функція: через 2 роки статевого життя у 18 років завагітніла. Вагітність одна, в терміні 39 тижнів, 2018 року закінчилася пологами, які протікали без ускладнень.
г) Секреторна функція : патологічні виділення заперечує
д) Перенесені гінекологічні захворювання: заперечує.
5.ПЕРЕЛІК ПАТОЛОГІЧНИХ ДАНИХ
[pic 1][pic 2][pic 3][pic 4][pic 5]
6. ОБ'ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ
Загальний стан: задовільний
Температура тіла: 36.6
Свідомість: ясна
Положення: активне
Поведінка хворої: спокійна
Статура: нормостенічна, зріст: 160 см, вага: 58 кг
Шкіра і слизові оболонки: колір: блідо-рожевий. Пігментації, депігментації, рубці, розчісування, геморагії, висипання, судинні “зірочки” відсутні. Шкіра на дотик волога, еластична, тургор її збережений.
...