Кинезиология плечевого пояса и верхней конечности

Практическое занятие № 4 (2 часа)

Тема: Кинезиология плечевого пояса и верхней конечности.

План

1. Анатомо-физиологические особенности плечевого пояса.

2. Кинезиология плечевого пояса.

1. Лопатка

Как уже отмечалось, плечевой сустав - наиболее подвижный сустав в теле человека. Мы ограничимся рассмотрением только 9 основных мышц, пересекающих плечевой сустав и действующих на руку (плечевую кость). Две самые крупные мышцы - большая грудная мышца и широчайшая мышца спины, берут свое начало на грудной клетке. Первая выполняет целый ряд важных функций в плечевом суставе: ее ключичная часть обусловливает сгибание, тогда как грудинные волокна - приведение - во фронтальной плоскости и вращение вовнутрь - в горизонтальной плоскости

[pic 1]

Широчайшая мышца спины начинается от подвздошной кости и крестца, от остистых отростков всех поясничных и нижних шести грудных позвонков, от нижних четырех ребер Любопытно, что благодаря медиальному прикреплению на плечевой кости эта мышца разделяет две функции с большой грудной мышцей. Являясь основным разгибателем плечевого сустава, она дополняет большую грудную мышцу как приводящая мышца и мышца - внутренний вращатель руки

[pic 2]

Остальные мышцы, действующие на плечевой сустав, берут свое начало на самой лопатке. Поверхностная дельтовидная мышца расположена на верхней части плечевого сустава. Она имеет форму треугольника и делится на три отдела. Волокна переднего отдела дельтовидной мышцы сгибают плечо и осуществляют его вращение вовнутрь. Средний отдел мышцы является главной отводящей мышцей плечевого сустава. Волокна заднего отдела дельтовидной мышцы разгибают плечо, а также осуществляют его вращение наружу. Мышцы манжеты поворота, группа из четырех относительно небольших мышц, играют очень важную функциональную роль.

[pic 3]

 Эти мышцы противодействуют силе тяжести и стабилизируют головку плечевой кости, относительно суставной впадины лопатки, подтягивая ее вовнутрь и слегка вниз в плечевой сустав. Именно поэтому их иногда называют сжимателями, поскольку они прижимают головку плечевой кости к суставной поверхности лопатки.

К мышцам манжеты поворота относятся: надостная мышца, отводящая руку, подостная мышца и малая круглая мышца, которые осуществляют вращение руки наружу, и подлопаточная мышца. Как следует из названия последней мышцы, она находится на нижней поверхности лопатки и осуществляет вращение рук вовнутрь и ее приведение к туловищу. Из табл. 2.15 вы узнаете, где начинаются и прикрепляются мышцы, пересекающие плечевой сустав, а также их основные функции и некоторые упражнения, которые могут использоваться для развития этих мышц.

Мышцы манжеты поворота нередко подвергаются травмам из-за допускаемых на тренировке ошибок (неправильная или неадекватная разминка, чрезмерное количество повторений отведения плечевого сустава с вращением вовнутрь). Воспаление манжет поворота нередко приводит к возникновению болезненных ощущений вследствие так называемого синдрома ущемления, при котором во время отведения руки мышцы манжеты, их сухожилия и соседние синовиальные сумки оказываются сжатыми между головкой плечевой кости и акром иальным отростком лопатки. Если вы рекомендуете своему клиенту выполнять физические упражнения, включающие повторяющиеся движения рук над головой (плавание, бадминтон), вы должны тщательно следить за действиями клиента, чтобы не допустить возникновения синдрома ущемления.