Ингаляционный и неингаляционный наркозы

РЕФЕРАТ

На тему: «Ингаляционный и неингаляционный наркозы»

Выполнила: Екманова Б.А

Усть-каменогорск 2021

План

1 Ингаляционный наркоз

1.1 Введение

1.2 Клиническое применение

1.3 Препараты, используемые для ингаляционного наркоза

1.4 Методы использования ингаляционных средств для наркоза

1.5 Осложнения ингаляционного наркоза и их профилактика

2 Неингаляционный наркоз

3 Список литературы

Введение

Ингаляционная общая анестезия является наиболее распространенным видом анестезии. Достигается путем введения в организм летучих или газообразных наркотических веществ. Соответственно, ингаляцией можно назвать метод только тогда, когда пациент вдыхает наркотическое средство с сохраненным спонтанным дыханием. Если ингаляционный анестетик принудительно вводится в легкие, то это метод инсуффляции (метод инъекции). В связи с отсутствием принципиальной разницы в механизме развития общей анестезии с этими методами, они объединены под общим названием "ингаляционная анестезия".

Анестезия (другое - греч. vάρκωσις - онемение, онемение; синонимы: общая анестезия, общая анестезия) - искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором наступает сон, потеря сознания и памяти (амнезия), расслабление скелетных мышц, снижение или деактивация определенных рефлексов, а также исчезает болевая чувствительность (наступает общая анестезия).

Все это происходит при введении одного или нескольких общих анестетиков, оптимальная доза и комбинация которых подбирается анестезиологом с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента и в зависимости от вида медицинской процедуры. Состояние анестезии характеризуется обратимым угнетением центральной нервной системы с отключением сознания, подавлением чувствительности (в первую очередь болевой) и рефлекторных реакций, снижением тонуса скелетных мышц. Препараты для анестезии подавляют межнейронную (синаптическую) передачу возбуждения в центральную нервную систему. При этом нарушается передача афферентных импульсов, корково-подкорковые связи, изменяется функция промежуточного, среднего, спинного мозга и с нарушением синаптической передачи, что и вызывает развитие анестезии. Синаптические образования разных уровней центральной нервной системы и разной морфофункциональной организации неодинаково чувствительны к препаратам для анестезии. Этим объясняется поэтапное действие препаратов для обезболивания.

Клиническое применение

Основная цель анестезии - замедлить реакции организма на операцию, в первую очередь болевые ощущения. В то же время медикаментозный сон, с которым чаще всего ассоциируется понятие "анестезия", является лишь одним из компонентов анестезии. Во время анестезии также важно подавить или значительно уменьшить выраженность вегетативных (автоматических) реакций организма на хирургическую травму, которые проявляются увеличением частоты сердечных сокращений (тахикардия), повышением артериального давления (гипертония) и другими явлениями, которые могут возникать даже при отключенном сознании. Это подавление вегетативных реакций называется анестезией или обезболиванием. Третьим компонентом анестезии является мышечная релаксация, или расслабление мышц, необходимое для обеспечения нормальных условий работы хирургов.

Боль и борьба с ней - главный приоритет: боли не будет - физиологические (в контексте боли, приобретающей патологическое значение) защитные механизмы не запустятся. Это и есть главная задача анестезиолога: не допустить такого развития событий.

Методика и техника

Масочный наркоз

Введение в наркоз масочным способом должно производиться медленно, плавно, чтобы больной постепенно адаптировался к запаху общего анестетика даже в случаях, когда препарат не имеет резкого или неприятного запаха (закись азота, циклопропан). До проведения наркоза удаляют естественную часть азота из крови больного и замещают его кислородом путем ингаляции кислорода в течение 10 — 15 мин. (денитрогенация). В течение наркоза необходимо постоянное наблюдение за сохранением проходимости дыхательных путей. Обычно это достигается введением в рот специального воздуховода или поддерживанием нижней челюсти.