Желудочно-кишечные кровотечения

Оглавление

1. Введение…………………………………………………………………………....…….3

2. Определение, этиология, патогенез желудочно-кишечных кровотечений………..4-6

3. Симптомы желудочно-кишечных кровотечений………..…………………...…….7-10

4. Диагностика…..…………………………………………………………………………11

5. Лечение. Консервативные методы остановки желудочно-кишечных кровотечений, методы контроля эффективности. Определение тяжести желудочно-кишечных кровотечений, методы возмещения кровопотери……………………………...…12-13

6. Хирургическое лечение…………………………………………………………….14-15

7. Заключение……………………………………………………………………………...16

8. Список литературы……………………………………………………………………..17

Введение

Существуют опасные заболевания, которые могут привести к летальному исходу при несвоевременной помощи. К таким заболеваниям относятся кровотечения из желудка и кишечника, они - грозный симптом, требующий неотложной помощи.

Желудочно-кишечное кровотечение часто служит причиной поступления больных в отделение неотложной помощи. Его следует считать потенциально жизнеугрожающим. Несмотря на прогресс в современной медицине, смертность при данном состоянии остается постоянной - около 10%. Хотя основной жалобой большинства больных являются кровавая рвота, кровянистый стул или мелена, следует помнить, что желудочно-кишечное кровотечение может проявляться и более мягкими симптомами.

Терапевтическая задача при кровотечении из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проста и логична: состояние больного должно быть стабилизировано, кровотечение остановлено и проведено лечение, целью которого является предотвращение впоследствии эпизодов ЖКК. Для этого необходимо установить источник кровотечения и его локализацию, что зачастую бывает весьма нелегкой задачей.

Определение, этиология, патогенез желудочно-кишечных кровотечений

Желудочно-кишечными кровотечениями (ЖКК) называют те кровотечения, которые происходят в просвет желудочно-кишечного тракта. Это полезно помнить для того, чтобы не путать их с кровотечениями источником, которых являются органы желудочно-кишечного тракта, но излияние крови происходят в брюшную полость. Такие кровотечения будут называться полостными, например, при разрыве кишечника.

В гастроэнтерологии ЖКК занимает по распространенности 5 место после аппендицита, панкреатита, холецистита и ущемления грыжи.

• Мужчины в возрасте 45-60 лет наиболее часто страдают данным видом кровотечения.

• 9% больных поступивших по неотложным состояниям в хирургическое отделение являются пациентами с желудочно-кишечным кровотечением.

• В США более 300 тысяч больных с подобным кровотечением, ежегодно поступают в лечебные заведения.

• В Европе в среднем 100 лиц на 100 тысяч населения обращаются к врачу по поводу желудочно-кишечного кровотечения.

• Существует около 200 возможных причин желудочно-кишечного кровотечения. Однако больше половины всех кровотечений вызваны язвенной болезнью.

Источники кровотечений

o Желудок более 50% всех кровотечений из ЖКТ

o 12-перстная кишка до 30% кровотечений

o Ободочная и прямая кишка около 10%

o Пищевод до 5%

o Тонкий кишечник до 1%

Основные механизмы возникновения кровотечений

 Нарушение целостности сосуда в стенке пищеварительного канала;