Диета при сахарном диабете

Специализированные диеты

Диета при сахарном диабете

Общая характеристика (особенности) физиологической группы людей или заболевания

Сахарный диабет – группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, вследствие нарушения секреции и/или эффективности действия инсулина.

Классификация СД:
I. Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый);
II. Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый);
III. Другие специфические типы;
IV. Гестационный сахарный диабет.

Сахарный диабет 1 типа – хроническое заболевание, вызванное аутоиммунной или идиопатической деструкцией бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности и требует пожизненной инсулинотерапии.

Сахарный диабет 2 типа – хроническое заболевание, проявляющееся нарушением углеводного обмена с развитием гипергликемии вследствие инсулинорезистентности и секреторной дисфункции р-клеток, а также липидного обмена с развитием атеросклероза.
Инсулинорезистентность – это невозможность клеток реагировать на свой инсулин, циркулирующий в крови.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышение уровня сахара в крови), впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета.

Физиологическая группа людей с сахарным диабетом (СД) характеризуется нарушением обмена глюкозы из-за недостатка или неэффективности инсулина, что приводит к гипергликемии и классическим симптомам: сильной жажде, частому мочеиспусканию, голоду, слабости, утомляемости и плохому заживлению ран, а также риску серьезных осложнений (зрение, почки, сердце, нервы).

Медицинское и фармацевтическое лечение/сопровождение

Лечение любого типа сахарного диабета базируется на трех основных принципах: сахароснижающая терапия (при СД-1 - инсулинотерапия), диета и обучение пациентов.

СД-1.

Цель лечения СД-1 заключается в поддержании физиологических колебаний уровня глюкозы крови с помощью инсулинотерапии, имитирующей работу поджелудочной железы здорового человека.
Обычно лечение СД-1 начинается в больнице и его неотъемлемым компонентом является обучение пациентов. На протяжении всей жизни пациент ежедневно должен самостоятельно, в зависимости от многочисленных факторов, изменять дозу инсулина. «Школа пациента с СД-1» организуется в эндокринологических стационарах или амбулаторно, и представляет собой 5-7 структурированных занятий, на которых врач или специально обученная медсестра проводят обучение пациентов принципам самоконтроля.
Инсулин – это гормон, который отсутствует в организме, при СД-1, и который жизненно необходим для поддержания нормального обмена веществ.
Начальная схема терапии состоит из инъекций инсулина короткого действия перед основными приемами пищи и инсулина пролонгированного действия на ночь и возможно утром, для создания базального уровня. В больнице предлагают классическую схему инсулинотерапии с учетом питания и режима в стационаре.
Для введения инсулина используют:
• Шприцы;
• Шприц-ручки;
• Инсулиновые помпы.

Диета при СД-1 у обученных пациентов, которые владеют навыками самоконтроля и подбора дозы инсулина, может быть либерализованной. Специальной диеты для людей с СД-1 не существует, но важно ежедневно считать количество съеденных углеводов и учитывать гликемический индекс продуктов.
На начальных этапах жизни с диабетом настоятельно рекомендуется следовать определенной схеме питания, чтобы лучше понять влияние отдельных продуктов на уровень сахара в крови. Общепризнанное правило – приём пищи 6-7 раз в день небольшими порциями. Это необходимо, чтобы приспособить питание к действию инсулина продлённого действия: при пропуске приёма пищи возможна гипогликемия, а при потреблении большого количества углеводов — пиковое повышение сахара крови, которое не покрывается действием продлённого инсулина. Если до диабета у пациента не было определённого режима питания, то придётся упорядочить его. Только упорядочив свой режим, пациент подберёт правильную схему введения инсулина. Главный девиз «Нет диеты – есть правильное питание».