Грыжа белой линии живота

[pic 1]

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Алтайский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО АГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ)

Кафедра факультетской хирургии имени профессора И.И. Неймарка с курсом ДПО

Заведующий кафедры.Член -корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор: Шойхет Я.Н.

История болезни.

Ds: грыжа белой линии живота, вправимая. ГБ 1ст., риск2. Варикозная болезнь н/к, форма 1, ПТФБ левой н/к, берцовый сегмент, реканализация. ХВН 0. Ожирение 1ст.

Выполнила студентка:

Института Педиатрии

434 группыШестак Д.С.

Преподаватель: Новосёлова Е.А.

Барнаул, 2021

Паспортная часть

ФИО: ИГВ      пол: женский

Возраст 60 года.

Рост: 157 см

Вес: 81 кг.

ИМТ: 32,86

Группа крови А(II)   Rh +

Профессия: пенсионер (не работает)

Диагноз направившего учреждения: Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены.

Название операции: Герниопластика местными тканями

Жалобы

 На наличие выпячивания в мезогастральной области, увеличивающееся при натуживании, в положении стоя, вправляющееся в брюшную полость в горизонтальном положении.

Anamnes morbi

 Больна в течение нескольких месяцев, когда случайно заметила наличие грыжевого выпячивания по средней линии выше пупка. В последующем выпячивание постепенно увеличивалось. Признаков ущемления не отмечает. Обратилась к хирургу в поликлинику. Была направлена врачом в хирургическое отделение.

Anamnes vitae

Туберкулез, вирусные гепатиты, вирусные заболевания отрицает. Гемотрансфузий не было. Непереносимость лекарств отрицает.

Операции: кесарево сечение, герниопластика пупочной грыжи по Сапежко 07.21

Эпидемиологический анамнез: контакта с инфекционными больными в последние 2 недели отрицает, выезд за пределы Алтайского края не было.

Status presens communis

Кожные покровы чистые, физиологической окраски, эластичные, на передней брюшной стенке и на грудной клеткемножество невусов.  Отеков не выявлено. Подкожно–жировая клетчатка распределена равномерно. ИМТ=32,86

Лимфатические узлы пальпируются (подчелюстные) не увеличены, подвижные, неспаянные,  безболезненные, температура кожи в месте пальпируемых узлов не изменена, внешний вид кожи в месте пальпируемых узлов не изменен. Затылочные, шейные, подмышечные,  над- и подключичные, локтевые, подколенные – не пальпируются. При осмотре суставов деформации, припухлости, дефигурации не обнаружено. Окраска, температура кожи над поверхностью суставов не изменена. Болезненности в покое и при движении в суставах нет. Мышечная система развита умеренно.

Сердечно–сосудистая система

Осмотр области сердца и сосудов: верхушечный толчок и сердечный толчок отсутствуют.

Пальпация области сердца и сосудов: верхушечный толчок определяется в V межреберье по среднеключичной линии, площадью 1,5 см., не высокий, умеренной силы.

Пульс: синхронный, 70 уд.в минуту, ритмичный, регулярный, дефицита пульса не выявлено.

Ритм правильный ЧСС 70  удара в минуту.Тоны сердца ясные.

Внесердечные шумы: не выявлено.

Дыхательная система

Осмотр грудной клетки: форма грудной клетки нормостеническая, симметричная, экскурсия равномерная, тип дыхания–смешанный, ЧД–18 раз в минуту, ритм дыхания правильный. Носовое дыхание свободное. Слизистая зева не гиперемирована. Миндалины не увеличены.