Варикоцеле операция

I.  Паспортные данные:

Ф.И.О Юрий Михайлович

Возраст: 15 лет

Год рождения:07.06.1997

Место жительства: Друйский детский дом,Браславский район

Дата поступления: 26.03.2013

Кем направлен: поликлиникой Блаславской ЦРБ

Диагноз при поступлении: варикоцеле слева

Операции: операция по Иваниссевичу

Осложнения: нет

Сопутствующие заболевания: нет

II. Жалобы:

Жалобы на чувство тяжести и небольшой болезненности в левой половине мошонки.

III. Анамнез заболевания:

Считает себя больным с сентября 2012 года, когда после травмы появилась болезненность  в мошонке. За медицинской помощью не обращался. При профилактическом осмотре в школе было выявлено расширение вен мошонки. 20.03.2013 г была направлен в ВОКДБ для оперативного лечения, госпитализирован в хирургическое отделение.

IV. Анамнез жизни:

Родился первым ребенком. В развитии отмечается легкая степень умственной отсталости. Из перенесенных заболеваний: ОРВИ, сходящееся косоглазие. Гемотрансфузий не было, аллергия на атропин.

V. Объективный статус:

Состояние пациента удовлетворительное, положение активное. Сознание ясное.

Телосложение астеническое.Рост 173 см. вес 60 кг. ИМТ – 20. Лимфатические узлы не пальпируются.

 - Нервная система: тактильная, температурная, болевая чувствительность не изменены. Рефлексы в норме.

 - Кожа, подкожно-жировая клетчатка, костно-мышечная система: кожа бледно-розовая, без высыпаний, эластичная, тургор не снижен, влажность  умеренная. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно,распределена равномерно, толщина кожной складки на животе – 1.5 см.

Кости не деформированы, при пальпации безболезненные. Суставы не изменены, кожа над ними без воспалительных изменений, объем движений в суставах сохранен. Движения безболезненны. Мышцы развиты достаточно.

 - Органы дыхания: дыхание через нос свободное, ритмичное. Тип дыхания – брюшной. Частота дыхания – 18/мин. Грудная клетка не деформирована, симметричная, обе половины одинаково участвуют  в акте дыхания. Межреберные промежутки не расширены. При пальпации грудная клетка безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание проводится одинаково по всем полям.

При сравнительной перкуссии легких звук проводится одинаково с обеих сторон.

Топографическая перкуссия легких:

При топографической перкуссии высота стояния верхушек спереди 3 см слева и 3 см справа, сзади на уровне остистого отростка CVΙΙ с обеих сторон.

Нижние границы легких:

В легких дыхание везикулярное, хрипов нет.

 - органы кровообращения: деформаций в области сердца нет, видимой пульсации не наблюдается. Верхушечный толчок локализован в V межреберье на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии, резистентный, площадь 1 см2.

Границы относительной тупости сердца: правая – на 1 см справа от грудины в IV межреберье, левая – на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии в IV межреберье, верхняя – на 2 см левее грудины на уровне III ребра.