Ауруханаішілік инфекциялардың профилактикасы

№4 Практикалық сабақ

Тақырыбы: Хирургиялық емдеу – профилактикалық мекемелерде жоспарлау және орналастырудың гигиеналық талаптары. Ауруханаішілік инфекциялардың профилактикасы.

Ауруханаішілік инфекциялар – бұл емдеу мекемелерінде науқастар алған жұқпалы аурулар. Хирургиялық клиникаларда заманауи ауруханаішілік инфекциялар әртүрлі микроорганизмдермен туындайды. Клиникалық іріңдеу және септикалық зақымдану синдромдарымен байқалады. Ең жиі ауруханаішілік инфекциялардың қоздырғыштары антибиотиктерге төзімді ішек таяқшасының штаммдары, Алтынды стафилокококка, синегной таяқшалары, ақуыз, ішек таяқшалары, клебсиелл, Кандид саңырауқұлақтары болып табылады.

Ауруханаішілік инфекциялар дегеніміз не?

Қазіргі уақытта бар күрделі эпидемиологиялық жағдай инфекциялық аурулардың алдын алуға аса көңіл бөлуді және қоршаған орта объектілерінде инфекциялардың қоздырғыштарын жоюға бағытталған, олардың берілу факторлары болып табылатын дезинфекциялық іс-шаралардың сапасына қойылатын талаптардың өсуін негіздейді.

АІИ және инфекциялық бақылау проблемасы бірқатар себептер бойынша басым болып табылады, оларға мыналар жатады:

1) медициналық стационарлардағы АІИ-дан өлім-жітім бірінші орынға шығады;

2) стационарда науқас алған инфекция оның емін едәуір қымбаттатады, өйткені қымбат антибиотиктерді пайдалануды болжайды және емдеуге жатқызу мерзімін арттырады;

3) инфекциялар - жаңа туған нәрестелердің, әсіресе шала туған нәрестелердің ауруы мен өлімінің негізгі себебі (мысалы, шала туған балалардың 25% қарқынды терапия бөлімінде сепсис дамиды, өлім жиілігін 2 есе жоғары және емдеуге жатқызу ұзағырақ);

4) АІИ-ға байланысты еңбекке қабілеттілігінен айырылу науқас пен оның отбасы үшін елеулі қаржылық проблемаларды көтереді.

Барлық емдеу мекемелерінде, әсіресе хирургиялық бейіндегі бөлімшелерде, Палаталар мен реанимация, қарқынды терапия бөлімшелерінде ауруханаішілік инфекцияның алдын алу бойынша іс-шаралар жүргізіледі, дезинфекциялық режимді сақтайды.

АІИ-түрлі нозологиялық формаларды қамтитын ұжымдық ұғым. 1979 жылы ДДҰ Еуропалық аймақтық бюросы ұсынған АІИ анықтамасы неғұрлым сәтті және толық деп санаған жөн: "ауруханаішілік инфекция-науқасты ауруханаға түсу немесе емдеу көмегіне жүгіну нәтижесінде зақымдайтын кез келген клиникалық танылатын жұқпалы ауру немесе ауруханада болғанша немесе уақытында ауру симптомдарының пайда болуына қарамастан, осы мекемеде жұмыс істеу салдарынан аурухана қызметкерінің жұқпалы ауруы".

Хирургиялық стационарлардағы ауруханаішілік инфекция көздері іріңді-носептикалық аурулардың жіті және созылмалы түрлерімен ауыратын науқастар және науқастар мен қызметкерлер арасында патогенді микроорганизмдердің симптомсыз тасымалдаушылары болып табылады.

Қоздырғыштың таралуына байланысты оның ауру ағзасынан немесе тасымалдаушыдан бөлінуі әр түрлі органдар мен тіндер - тыныс алу жолдары, асқазан-ішек жолдары, несеп-жыныс жолдары арқылы жүреді.

Ауруханаішілік инфекция қоздырғыштарының таралуы екі жолмен жүреді: ауа-тамшы және байланыс. Берілістің негізгі факторлары ауа, қолдар, сыртқы ортаның көптеген объектілері (іш киім, таңу материалы, құрал-саймандар, аппаратура және т.б.) болып табылады.

Ауруханаішілік инфекциялар (АІИ) проблемасы соңғы жылдары әлемнің барлық елдері үшін аса үлкен мәнге ие болды. Емдеу мекемелерінің қарқынды өсу қарқыны, медициналық (терапиялық және диагностикалық) жабдықтардың жаңа түрлерін құру, иммунодепрессивті қасиеттері бар жаңа препараттарды қолдану, органдар мен тіндерді ауыстырып салу кезінде иммунитетті жасанды түрде басу - бұл, сондай-ақ көптеген басқа факторлар пациенттер мен емдеу мекемелерінің қызметкерлері арасында инфекциялардың таралу қаупін күшейтеді.