Антенатальная охрана плода. Влияние вредных факторов на плод. Профилактика врожденных пороков развития плода

Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России

Курсовая работа / курсовой проект защищена с оценкой          

Дата защиты 

Председатель ЦМК          

Антенатальная охрана плода. Влияние вредных факторов на плод. Профилактика врожденных пороков развития плода.

КУРСОВАЯ РАБОТА / КУРСОВОЙ ПРОЕКТ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

31.02.02АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО

БАЗОВАЯ ПОДГОТОВКА

ОЧНАЯ ФОРМА ОБУЧЕНИЯ

Руководитель:

Мухтарова Мадина Мухтаровна

ФИО, ученая степень

Махачкала 2021 год

СОДЕРЖАНИЕ

Введение…………………………………………………………………………...2

ГЛАВА 1. Антенатальная охрана плода. Влияние вредных факторов на плод………………………………………………………………………………...4

ГЛАВА 2. Профилактика врожденных пороков развития плода……………16

Заключение……………………………………………………………………….24

Список литературы………………………………………………………………25

Введение

Антенатальная охрана еще нерожденного ребенка является важным звеном в системе мероприятий по сохранению здоровья и жизни не только новорожденных и детей первого года жизни, но и лиц любого возраста; сегодня доказана концепция программирования здоровья, согласно которому весь резерв здоровья будущего взрослого человека закладывается именно во внутриутробном периоде. Акушерка должна знать характер воздействия факторов риска на плод, уметь правильно их оценить и дать соответствующие рекомендации будущим родителям по мерам профилактики в антенатальном периоде, по формированию гестационной и лактационной доминанты у беременной женщин, доминанты осознанного родительства.

Антенатальная охрана плода относится к важнейшим проблемам здравоохранения. Известно, что внутриутробно идет формирование всех органов и систем, их развитие и совершенствование. От того, как развиты органы и системы у плода, зависит состояние здоровья в последующие этапы жизни человека. Первым критическим периодом является период, предшествующий имплантации оплодотворенного яйца. Он длится до 2 недель. Вторым критическим периодом является период плацентации и образования зачатков важнейших органов плода. Этот период занимает от 3 до 6 нед. Третьим критическим периодом является 3-й месяц беременности (т.е. от 8 до 12 нед), когда заканчивается формирование плаценты и ее функции достигают высокой степени активности.

Мероприятия по антенатальной охране здоровья нерожденного ребенка и новорожденного до беременности включают: правильное полове воспитание будущих родителей, пропаганду ЗОЖ, формирование осознанного родительства, диспансеризация 7 подростков, оздоровление мальчиков и девочек, планирование беременности, правильный режим, полноценное питание, медико – генетическое консультирование, организация микроэкологической среды. Мероприятия по антенатальной охране здоровья нерожденного ребенка и новорожденного во время беременности включают: наблюдение за беременной, полноценное питание, формирование доминанты беременности, лактации; режим, соматическое здоровье, профилактика заболеваний, ВУИ, пренатальный клинический, УЗИ, лабораторный скрининг, по показаниям консультация генетика, пренатальная диагностика, алгоритм ведения женщин акушеркой и акушером – гинекологом.

ГЛАВА 1. Антенатальная охрана плода. Влияние вредных факторов внешней и внутренней среды на плод.

Антенатальная охрана плода — комплекс гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для развития плода. Периоды имплантации (прививки плодного яйца) и плацентации (формирования плаценты) являются «критическими»: различные вредные влияния в это время (особенно на 7—9-й неделе беременности) вызывают наиболее выраженное нарушение эмбриогенеза. Для правильного развития плода после завершения периода плацентации основное значение имеет маточно-плацентарное кровообращение, те или иные изменения которого вызывают гипоксию плода, что может привести к нарушению его развития и возникновению пороков. Поэтому необходимо проводить весь комплекс профилактических мероприятий, обеспечивающих нормальное течение беременности. Улучшение условий труда, многочисленные льготы, предоставляемые беременным женщинам, рост числа женских консультаций и других учреждений здравоохранения, осуществляющих лечебно-профилактическую работу по охране здоровья женщин,— все это содействует антенатальная охрана плода.
Первоочередными задачами работников женских консультаций и фельдшерско-акушерских пунктов являются: взятие женщин на учет в ранние сроки беременности, тщательное обследование и систематическое наблюдение на протяжении всего срока беременности; выявление ранних форм патологии беременности и общих заболеваний, своевременная госпитализация при отклонениях в течении беременности. Особого внимания заслуживают беременные с угрозой прерывания беременности, с явлениями инфантилизма, отягощенным акушерским анамнезом (выкидыши, преждевременные роды, роды мертвым плодом и пр.), с сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями, болезнями крови и др., а также беременные, перенесшие недавно инфекционные заболевания. При появлении признаков отклонения в нормальном течении беременности или ухудшении состояния здоровья женщине показана госпитализация.
Учитывая высокую чувствительность эмбриона и плода к воздействию ионизирующей радиации, рентгенографию и рентгеноскопию у беременных следует применять лишь по особым показаниям, причем необходимо по возможности снижать продолжительность и интенсивность облучения.
Назначение лекарственных препаратов и гормонов, особенно в первые три месяца беременности, должно быть ограничено строгими показаниями, выбором наиболее безвредных и испытанных в практике средств, применением их в обычных терапевтических дозах и по возможности не длительное время. Одной из наиболее частых причин внутриутробной гибели плода являются токсикозы беременности, поэтому предупреждение их имеет важное значение в антенатальной охране плода. Полноценное белковое и витаминизированное питание беременных, а также назначение витаминов группы Е в масле (внутрь по 1 чайной ложке 2 раза в день) и В12 (по 100 мкг через 1—2 дня внутримышечно), фолиевой кислоты (внутрь по 0,02 г 2—3 раза ежедневно) способствуют нарастанию веса внутриутробного плода и его функциональной зрелости. Важное значение имеет своевременное выявление беременных с резус-отрицательной кровью, повторным исследованием у них крови на антитела. При нарастании антител в крови беременную необходимо госпитализировать в отделение патологии беременности.
Медицинский персонал женских консультаций, фельдшерско-акушерских пунктов должен разъяснять женщине важность соблюдения гигиенических правил, режима труда и отдыха, рационального питания во время беременности для правильного развития плода.