Клебсиеллалардың және протейлердің биологиялық ерекешеліктері

Клебсиеллалардың және протейлердің биологиялық ерекешеліктері.

Орындаған :Сұлтанов Нұрлан

Аннотация:

Клебсиеллалар - грам теріс, шеттері жұмырланған, қысқа  таяқшалар, қозғалыссыз, масақ шығармайды, бірақ in vivo in vitro қабыршығын құрайды. Ерекше морфологиялық белгісі - капсула. Талшықтары, спорасы жоқ, кейбір штамдарда кірпікшелері бар. Көбінесе қалын полисахаридті капсуласын көруге болады. Жағындыда бір-біргуден, жұптасып немесе қысқа тізбектеліп орналасады

Кілт сөздер:Клебсиеллалар туралы түсінік, түрлері, морфологиясы, дақылды өсіру, экологиясы мен эпидемиологиясы, патогенез және клиникасы, диагностикасы.

Катетермен байланысты зәр шығару жолдарының инфекциялары адамдардың ең көп тараған ауруханаішілік жұқпалы ауруларының бірі болып табылады және аурушаңдық пен емдеу шығындарын арттыру арқылы денсаулық сақтау жүйесіне айтарлықтай салмақ түсіреді . Бастапқы инфекциялар әдетте уропатогенді ішек таяқшасы немесе Enterococcus faecalis сияқты бір ғана бактерия түрлерінен туындайды. Уақыт өте келе әртүрлі организмдер, соның ішінде Klebsiella pneumoniae , Pseudomonas aeruginosa , Proteus mirabilis және Morganella morganii зәр шығару жолдарын колонизациялауы және полимикробтық биофильмдер түзуі мүмкін .

P. mirabilis әдетте полимикробтық CAUTI-мен байланысты .Осы контекстте P. mirabilis - тің K. pneumoniae және Providencia stuartii және аз дәрежеде E. faecalis , E. coli және M. morganii - мен бірлескен инфекциясы туралы хабарланды. Катетермен байланысты полимикробтық бактериурияда K. pneumoniae және P. mirabilis бірге оқшаулануының жоғары таралуы көрсетілді және in vitroбұл штаммдардың жасанды несеп ортасында аралас биофильмдер мен планктондық дақылдарды құру қабілеті зерттелді Күтпеген жерден P. mirabilis - ті K. pneumoniae -мен бірге егу биоқабықшада да, планктондық өсімде де K. pneumoniae - ге зиянды әсер етті . CAUTI-мен ауыратын науқастарда P. mirabilis және K. pneumoniae - ның in vivo бірлескен пайда болуы мен P. mirabilis K. pneumoniae -ны өлтіретінін көрсететін in vitro деректер арасындағы сәйкессіздіктің себебі түсініксіз күйінде қалды. Сонымен қатар, in vitro артындағы механизмдербәсекелестік өзара әрекеттесу әлі белгісіз.

P. mirabilis және K. pneumoniae екеуі де адамның нәжіс флорасында асқазан-ішек жолдарын мекендейтін зиянсыз комменсальды бактериялар ретінде болатын грамтеріс бактериялар. Дегенмен, олар адамның әртүрлі оппортунистік инфекцияларын, соның ішінде жараларды, тыныс алу жолдарын және зәр шығару жолдарын тудыруға қабілетті P. mirabilis несептегі мочевинаны аммиак пен көмірқышқыл газына дейін гидролиздейтін мочевина-индукцияланатын уреаза ферментіне ие. Бұл бактерияларды азоттың мол көзімен қамтамасыз етеді, сонымен бірге зәрдің рН деңгейін жоғарылатады және несепте басқа жолмен еритін поливалентті аниондар мен катиондардың тұнбасын тудырады [ 5 ]]. Бұл кристалдар несеп катетерінің бітелуіне, сондай-ақ қуық пен бүйрек тастарының (несеп тастарының) түзілуіне әкелуі мүмкін [ 5 , 6 ]. Экспрессиясы несепнәрдің болуын талап ететін Proteus spp. уреазасынан айырмашылығы, K. pneumoniae уреазасы тек азотты шектеу арқылы реттеледі [ 9 ]. Уреазадан басқа , P. mirabilis басқа да вируленттілік факторларына ие, мысалы, үйінді қозғалғыштығы, фимбриялардың экспрессиясы және биофильмдердің түзілуі. Fimbriae экспрессиясы және биоқабықшаның түзілуі сидерофорлармен , капсулалық полисахаридпен және липополисахаридтермен бірге K. pneumoniae -де негізгі вируленттілік факторлары болып табылады [ 8 .]. Кең спектрлі β-лактамаза- және карбапенемаза өндіретін K. pneumoniae штаммдарының пайда болуы медициналық қоғамдастықта өсіп келе жатқан алаңдаушылықтың тағы бір себебі болып табылады [ 10 ]. P. mirabilis және K. pneumoniae екеуінде де бактерия аралық және бактериялар-хостының өзара әрекеттесуіне қатысатын контактқа тәуелді VI типті секреция жүйелері сипатталған