Пограничное расстройство личности с точки зрения подавления модели ментализации

Пограничное расстройство личности с точки зрения подавления модели ментализации Общие темы

 Это преобладание режима психической эквивалентности, возвращение режима притворства, мышление в телеологическом режиме и общее нарушение ментализации.  три дефицита (о которых я буду говорить) - это способы организации субъективности на ранних этапах развития, выявляемые нарушением ментализации. предполагаем, что эти режимы функционирования порождают такие явления, как контекстная зависимость ментализации, конкретное понимание психических состояний, псевдо-ментализация и злоупотребление ментализацией.

Аффективный тон, вызываемый психической эквивалентностью, как правило характеризуется параноидальной враждебностью. Появление таких идей указывает на утрату ментализации.

В режиме психической эквивалентности также возникает мания величия вместе с ее дополнением - идеализацией. В таком режим желание совершенства воспринимается как само совершенство. Именно отсутствие способности ставить под сомнение точность и границы собственных мыслей играет столь важную роль в создании психологических трудностей.

Притворство порой носит оттенок креативности и продуктивного игрового начала.Его суть в таком разделении между психической и физической реальностью, при котором связь между ними больше не может быть достигнута. так же идеация у индивидов с ПРЛ будет стремиться к тому, чтобы физическая реальность и ментальные конструкции были полностью отделены друг от друга. Эти состояния психики не имеют отношения к креативности, хотя и могут подражать фантазийным, креативным процессам. Для описания такого рода функционирования используется термин «псевдо-ментализация». Речь носит лишь видимость коммуникации и взаимодействие в конечном счете оказывается бессмысленным. При самом болезненном проявлении псевдо-ментализация рассказ пациента о своем внутреннем мире оказывается бессмысленным и бесполезным. Внутренние состояния и отношения могут подолгу обсуждаться, но любая связь с реальностью утрачена. Отсутствие смысла часто ведетк его поискам. Дело не в том, что любой из этих видов деятельности по определению лишен ценности, просто индивид с пограничным расстройством находится не в том положении, чтобы извлекать из них пользу. В итоге одни идеи не могут заполнить пробел в смысле, с которым сталкиваются пациенты, и они вынуждены переходить к другим.

Наиболее примитивный с точки зрения развития режим субъективности, который может появиться при пограничном расстройстве личности, - это теологический режим функционирования, при котором изменения в психическом состояние считаются реальными только тогда, когда они подтверждаются определёнными физическими действиями в зависимости от убеждений, чувств или желаний пациента. Например, когда терапевт берет на себя обязательство принимать пациента несколько раз в неделю рано утром, это не воспринимается пациентом как показатель обязательности. Наоборот, он воспринимает это как должное в качестве стандартной модели терапевтической помощи. Как значимое воспринимается только отступление от этой модели в соответствии с желаниями пациента (что дает ему иллюзию контроля);