Инвалидность как социальная проблема

Тема 3. Инвалидность как социальная проблема.

1. Состояние и динамика инвалидности в России.

        В настоящие время рост инвалидности является одной из основных проблем органов здравоохранения и социальной защиты не только в России, но и во всем мире. По оценкам ВОЗ, около 10 % населения (примерно 85 млн. человек) Европейского региона страдают от тех или иных последствий инвалидности, которая имеет длительный и существенный характер.

        Количество инвалидов в Российской Федерации постоянно увеличивается. Причинами роста являются следующие обстоятельства:

1) Состояние здоровья населения в последние годы постоянно ухудшается. Так, последние 15 лет общая заболеваемость населения России увеличилась с 158,3 млн. случаев в 1990 г. до 207,8 в 2005 г., т.е. на 31 %. При этом число случаев болезни на 100 тысяч населения, приводящих к высокой смертности (болезни системы кровообращения и новообразования), увеличилось соответственно на 96 % и 61 % . Число болезней костно- мышечной системы и соединительной ткани, приводящих к высокой доли инвалидности, выросло на 89 % ; осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тыс. женщин в возрасте от 15 до 49 лет – на 82 % . С начала 90-х годов отмечается резкое увеличение числа детей, родившихся больными, и эта отрицательная динамика сохраняется. В 2004 г. больными оказались 40 % родившихся детей.

2) Возможности социальной сферы значительно уменьшаются. При анализе показателей постоянной нетрудоспособности обращает на себя внимание, что численность лиц трудоспособного возраста (18 лет и старше), впервые признанных инвалидами, незначительно меняется по годам и составляет около 550 тыс. человек в год, или 40-45 %, впервые признанных инвалидами. Это говорит о высоком качестве медицинской помощи и неадекватной социальной реабилитации.

3) Движение по пути демократизации общественной жизни неизбежно подводит нас к необходимости организации полноценного выявления и всеобъемлющего учета инвалидов.

4) Социально-экономические причины: бедность, стресс, связанный с социально-экономическими переменами, алкоголизм, табакокурение, наркомания. В некоторых регионах страны существует неблагоприятная экологическая обстановка.

5) Слабые система медико-санитарного просвещения населения и организация пропаганды здорового образа жизни, в результате – низкая приверженность населения ведению здорового образа жизни.

        Численность инвалидов в Российской Федерации в настоящее время составляет 11,5 млн.человек.

        Анализируя распределение инвалидов по классам заболеваний, приведших к инвалидности, определяется, что среди причин инвалидности на первом месте находятся болезни системы кровообращения, на долю которых приходится половина (51,5 %) всех случаев инвалидности, или 39 случаев на 10 000 всего населения; на втором месте - злокачественные новообразования – 11,2 %, или 8,4 случая на 10 000; на третьем месте – болезни нервной системы и органов чувств (включая слепых и слабовидящих, глухих и слабослышащих, больных детским церебральным параличом и пациентов с его последствиями) – 7 %, или 5,3 случая; на четвертом месте – травмы всех локализаций и их последствия – 6,6 %, или 5 случаев на 10 000 всего населения. Затем примерно по 5 % - психические расстройства, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни органов дыхания, далее по 2 % и менее – болезни эндокринной системы, туберкулез, болезни органов пищеварения и профзаболевания.

        Среди заболеваний явившихся причинами детской инвалидности в РФ, первое ранговое место занимают болезни нервной системы и органов чувств, они зарегистрированы у 46,2 % детей. Уровень инвалидизации данной патологией составил 4,5 % причем более половины (57,2 %) детей из этой группы страдают детским церебральным параличом, четвертая часть (24,7 %) имеет различную патологию органов чувств. Так, болезни глаза и его придатков зарегистрированы у 13,9 % от общего числа детей с заболеваниями нервной системы, болезни уха и сосцевидного отростка встречаются несколько реже – в 10,8 % случаев. Второе место принадлежит врожденным аномалиям (14,1%), уровень которых также наиболее высок среди детей раннего возраста и составляет четверть (23,1%) от общего числа инвалидизирующей патологии. При этом каждый тринадцатый (7,7 %) ребенок в этой возрастной группе имеет инвалидность в связи с тяжелым врожденным пороком сердца. На третьем месте в структуре причин инвалидности стоят психические расстройства, составляя 13,0 % всех заболеваний. Инвалидизирующие заболевания органов дыхания также значительно распространены, особенно среди дошкольного контингента (0,6 %). Следует отметить немалый удельный вес эндокринной патологии в структуре причин инвалидности (3,9%). Относительное увеличение данного показателя имеет место у детей младшего школьного возраста. В этой группе заболевания данного класса регистрируются у каждого двадцатого ребенка и обусловлено большей частью сахарным диабетом (3,8 %).