Судебно-медицинская экспертиза методов лечебной деятельности врачей по профилю «акушерство и гинекология»

Санкт-Петербургский государственный университет

Кафедра уголовного процесса и криминалистики

Судебно-медицинская экспертиза методов лечебной деятельности врачей по профилю «акушерство и гинекология»

Письменная работа:

Студентки 1 курса магистратуры

направления «Медицинское право»

очной формы обучения

Глаголевой Александры Сергеевны

Санкт-Петербург

2018 год

Оглавление

Введение        3

Глава 1. Основания для проведения судебно-медицинской экспертизы методов лечебной деятельности врачей по профилю акушерство и гинекология        4

Глава 2. Правила проведения судебно-медицинской экспертизы методов лечебной деятельности врачей по профилю акушерство и гинекология        7

Заключение        13

Список литературы        15

Введение

Развитие медицины в настоящее время в формирующихся социальных условиях позволяет утверждать, что одной из актуальных проблем современной системы здравоохранения является вопрос об объеме и качестве оказания медицинской помощи, а также ответственности медицинских работников при неблагоприятных исходах. Этой проблеме во всем мире сейчас придается большое значение ^[1].

В последнее десятилетие в Российской Федерации отчетливо  прослеживается  тенденция  к  существенному увеличению количества гражданских исков по  поводу  медицинских  услуг  ненадлежащего  качества, что стало широко отражаться в средствах массовой информации и явилось достоянием всего населения.

О сложностях расследования и судебного рассмотрения уголовных дел данной категории и неоднозначности причинно-следственных связей между действиями медицинского персонала и наступившими последствиями свидетельствует и значительное по сравнению с другими составами преступлений количество оправдательных приговоров по так называемым "врачебным" делам.

Важные  факторы,  влияющие  на  уровень  неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи - состояние материальной базы ЛПУ, профессиональная подготовка медицинского персонала и готовность медицинского учреждения к оказанию медицинской помощи. Наибольшие  сложности  для  врача  представляют клинические  ситуации,  требующие  неотложной  помощи  больным.  Очень  часто,  при  этом  (особенно  в акушерской практике) речь идет, прежде всего, о спасении жизни больной, поэтому неправильные или несвоевременные действия, ошибки в выборе тактики, методов и средств оказания помощи чреваты серьезными и даже трагическими последствиями.

Глава 1. Основания для проведения судебно-медицинской экспертизы методов лечебной деятельности врачей по профилю акушерство и гинекология

Статистические  данные  указывают  на  рост  судебно-медицинских  дел,  а  также  говорят  о значительном интересе к судебно- медицинским процессам прессы и населения. Вместе с этим заслуживают внимания факты не только большого роста дел, но и большой процент прекращения и оправдательных приговоров по судебно-медицинским делам.

К числу положительных сторон такого роста возбуждения судебно-медицинских дел относятся: 1) поднятие правосознания и развитие активности широких слоев трудящихся, 2) уверенность в большом внимании со стороны суда к нуждам и интересам трудящихся. Отрицательными моментами являются: 1) отсутствие у населения элементарных понятий по медицине, 2) вера во всемогущество  медицины,  3)  незнакомство  с  пределами  медицинских  знаний.  Судебно-медицинская практика в этом направлении указывает на ряд случаев недостаточно обоснованного привлечения медицинских работников к уголовной ответственности. Само собою понятно, что интересы здравоохранения требуют  условий,  в которых медицинские работники имели бы возможность уверенно работать, не опасаясь привлечения к уголовной ответственности за печальный исход лечебного вмешательств в тех случаях, когда с их стороны нет умышленного или неосторожного преступления. С другой стороны, в судебно-медицинской практике, правда в ограниченном количестве, существуют дела, в которых к отрицательному поступку врача, повлекшему за собой тот или иной вред для организма больного, примешиваются элементы сознательности, вернее умысла.  Подобные  действия,  как  и  недобросовестность  и  грубая  небрежность  врача,  конечно, должны  рассматриваться  как  уголовно-преследуемые  деяния.  К  таким  преступным или  сознательно-недобросовестным относятся  лица,  деятельность  которых,  носит  социально-опасный  характер, и, по мнению Абуладзе, к разряду таких следует причислять каждого дилетанта -практика. Подобные лица, осмеливающиеся выдавать себя за специалистов по той или иной отрасли медицинских дисциплин и вооруженные лишь ничтожным багажом знаний, неизбежно должны причинять немало вреда лицам, вверяющим им свое здоровье и ищущим у них правильной и специализированной медицинской помощи. Печальные последствия для больных, как продукт деятельности таких «лжеспециалистов-врачей» должны конечно учитываться как далеко не случайные несчастья (случайные несчастья, к сожалению, всегда возможны при врачевании даже у самых добросовестных врачей). К таким поступкам нельзя приравнивать роковые для больного действия, которые иногда ставятся в вину так называемым врачам-практикам «энциклопедистам». Эти врачи иногда могут быть поставлены перед лицом крайней необходимости показывать специальное врачебное пособие, которое они не в состоянии выполнить должным образом в соответствии с уровнем своих недостаточных знаний и опыта.