Хронический сальпингоофорит

Паспортная часть Ф.И.О. Жен. Ю., Возраст: 21 год

Семейное положение: не замужем

Профессия: web-дизайнер

Время поступления: 3 февраля 2021 года.

Жалобы : на боли внизу живота, в поясничной области, на обильные выделения из половых путей, неприятного запаха.

Анамнез vite: родилась в Москве 8 января 2000 года. В школу пошла с 6 лет, росла и развивалась нормально, от сверстников в физическом и умственном развитии не отставала. Работает на дому, около 2-х лет. Питание регулярное 3 раза в день. Материально- бытовые условия удволетворительные.

Перенесённые заболевания: детские инфекции. С 18 лет хронический цистит.

Вредные привычки: отрицает

Аллергический анамнез: на даларгин

Эпидемиологичсекий анамнез: контакты с инфекц. больными, выезд за границу отрицает

Наследственность: дядя- сахарный диабет, муж- здоров.

Акушерско-гинекологический анамнез: первые месячные появились в 13 лет, установились сразу, болезненной реакции на появление первых месячных не отмечала. Характер менструального цикла: 28 по 4-5 дней, менструации слабо болезненные, умеренные.

Половую жизнь начала с 18, с началом половой жизни характер менструации не изменился. Предохранялась с помощью презерватива, овидона. Беременностей не было.

Анамнез morbi: считает себя больной с июня 2019 года, когда впервые появились боли внизу живота, обильные бели, неприятного запаха. Лечилась в гинекологическом отделении болницы....Состояние ухудшилось примерно неделю назад. Повысилась температура тела до 37,8 С, появились выделения из половых путей с неприятным запахом, боли внизу живота, в поясничной области. Начало заболевания связывает с переохлаждением на кануне. Дома принимала аспирин, ампициллин.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Телосложение правильное. Удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Волосяной покров равномерный, соответствует полу. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Язык обычных размеров, влажный, чистый, сосочки выражен. Костно- мышечная система без патологических изменений. Следов перенесенного в прошлом рахита не выявлено. Форма суставов не изменена. Активное движение в суставах в полном объеме. Степень развития мышц умеренная. Тонус мышц одинаковый на правой и левой стороне.Пульс