Хронический перикоронит

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ  АКАДЕМИЯ» УДП РФ

Кафедра стоматологии

Зав.кафедрой – Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Козлова М.В.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 1

Выполнил ординатор:

_2__ группы _2022__ года обучения

Кириллов Александр Александрович
Преподаватель:

Богдашина Ольга Валерьевна

Оценка:_______________

Москва, 2022

ФИО: Аполов Дмитрий Сергеевич.                                                                                             

Пол (М/Ж):   М    Дата рождения: 23.01.2001

Адрес: г.Москва, переулок Сивцев Вражек, 35

Профессия: Студент

Диагноз: К05.32 – Хронический перикоронит

                 К01.0 – Ретенированные зубы

Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств:
ПОЛУЧЕНО(да,нет):       Да         Дата: 05.12.22

Жалобы: Затрудненное жевание на левой стороне снизу, ощущение припухлости десны над нижним третьим моляром, неприятный запах изо рта.

[pic 1]

Развитие настоящего заболевания: Со слов пациента, боль и затрудненное открывание рта возникли два дня назад, постепенно нарастают. Эта область периодически беспокоит пациента в течение 2 лет, но резкой боли прежде не возникало. Пациент принимал Нимесил по 2 пакетика в течение суток, улучшений не произошло и пациент обратился к врачу

Перенесенные и сопутствующие заболевания: Отсутсвует.

Аллергологический анамнез: Аллергические реакции отрицает.

Принимаемые лекарственные препараты: Нимесил.

Термометрия:     36.9   °C             Тонометрия, ЧСС: 120 на 80 мм.рт.ст.

Внешний осмотр: Конфигурация лица не изменена, цвет кожных покровов в норме, патологические новообразования отсутствуют; пальпирую регионарные лимфатические узлы: поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, болезненны. Первая степень открывания рта, рот открывается в пределах 3-4см. Функция ВНЧС: симметричность в норме, плавность движения в норме, девиация нижней челюсти в норме

Осмотр преддверия полости рта: Протоки слюнных желез в норме, уздечки губ в норме, глубина преддверия в норме. Окклюзия зубных рядов физиологическая.

Прикус: Физиологический.

Зубная формула:

Состояние зубов:

КПУ: 11, средняя интенсивность.

Осмотр полости рта: Слизистая оболочка в ретромолярной области слева - отечна, гиперемирована. В области 38 имеется «капюшон» слизистой оболочки, 38 прорезался медиальными буграми через десну. Пальпация мягких тканей в области 38 резко болезненная, с выделением гнойного содержимого из десны. Миндалины не увеличены. Ткани в области челюстно-язычного желобка слева свободны.