Хроническая шейно-плечевая радикулоплексопатия

История болезни

Хроническая шейно-плечевая радикулоплексопатия

Клинический диагноз:

А) Основной диагноз: Хроническая шейно-плечевая радикулоплексопатия С7-8 слева с умеренно выраженным мышечно-тоническим синдромом, смешанной этиологии. Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия L5-S1 слева, умеренно выраженным мышечно-тоническим синдромом, смешанной этиологии. Хронический обструктивный бронхит с атрофией слизистой оболочки, смешанной этиологии.

Б) Осложнения основного диагноза: Дыхательная недостаточность 2 степени. Трахеобронхиальная дискенезия 1-2 ст.

В) сопутствующие заболевания: Остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника. Хронический гастрит с недостаточностью секреторной и кислотообразующей функции. Хронический периартроз правого плечевого сустава. ФНС 0-1 ст. Онихомикоз стоп. Пресбиопия. АГ 1 степени

1. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Фамилия, имя, отчество:

Пол : мужской

Возраст : 65 года (28.06.1954 г)

Место работы, профессия: пенсионер

Клинический диагноз:

А) Основной диагноз: Хроническая шейно-плечевая радикулоплексопатия С7-8 слева с умеренно выраженным мышечно-тоническим синдромом, смешанной этиологии. Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия L5-S1 слева, умеренно выраженным мышечно-тоническим синдромом, смешанной этиологии. Хронический обструктивный бронхит с атрофией слизистой оболочки, смешанной этиологии. Трахеобронхиальная дискенезия 1-2 ст.

Б) Осложнения основного диагноза: Дыхательная недостаточность 2 степени

В) сопутствующие заболевания: Остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника. Хронический гастрит с недостаточностью секреторной и кислотообразующей функции. Хронический периартроз правого плечевого сустава. ФНС 0-1 ст. Онихомикоз стоп. Пресбиопия. АГ 1 степени

2. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫПОЛНЯЕМОЙ РАБОТЫ

А. Обязанности рабочего.

1) Описание процесса работы и ее характерные особенности

Электрослесарь подземный (эсп) – проходческий участок в ремонтные смены 80проц. -20 проц. раб. вр. – техобслуживание и ремонт электроаппаратуры, скребковых и ленточных конвейеров, лебедок, толкателей, насосных установок, монтаж, демонтаж, электро-пусковой аппаратуры, приводов ленточных и скребковых конвейеров.

Участок ШЭС-профремонт и устранение неисправностей в электропусковой аппаратуре, установка муфт, подвеска и прокладка кабеля, ремонт оборудования в цехе на поверхности.

Горный мастер проходческого участка - организационно-распределительная и контрольная деятельность, руководство выполнением особо сложных работ при разборке завалов, крепления сопряжений, ведении взрывных работ, ликвидации аварий и др.

Механик, зам. механика - руководство работниками электромеханической службы участка, организация ежесуточной проверки работы аппаратуры, обеспечение безопасности эксплуатации кабельной сети и всего эл. механического оборудования уч-ка. Выполнение всех требований правил технической безопасности участие в расследовании причин аварий оборудования.

1) работа ручная;

2) рабочая поза: периодическая, до 50% времени смены нахождение в неудобной или фиксированной позе;

3) работа производится с значительным физическим напряжением;

4) физический труд выраженный, с преимущественной нагрузкой на верхние и нижние конечности;

5) длительное переохлаждение конечностей, смачивание рук в холодных жидкостях не производилось;

6) функциональное перенапряжение нервной системы; перенапряжения зрения, слуха, голосовых связок не отмечает.

Б. Состояние рабочего