Техника проведения операции

СОДЕРЖАНИЕ

Введение……………………...................................................................................3

Глава 1. Техника проведения операции …...........................................................5

           1.1.Подготовка к операции……..................................................................5

           1.2. Техника энуклеации………..................................................................6

Глава 2. Послеоперационный период и возможные осложнения……...............7

           2.1. Послеоперационный уход…….............................................................7

           2.2. Возможные осложнения…...................................................................8

Заключение……......................................................................................................9

Список литературы……........................................................................................10

Приложение……....................................................................................................11

Введение

Энуклеация – удаление глазного яблока, обычно проводится совместно с удалением окружающих глаз, производящих компоненты слезы тканей (слезные железы, третье веко, свод конъюнктивы, края век с мейбомиевыми железами).[1]

Ниже приведены наиболее частые показания для удаления глазного яблока:
•необратимые повреждения глаза;
• значительный вывих глазного яблока;
• новообразования глаза;
• глаукома в конечной стадии (не отвечающая на консервативное лечение);
• длительное (хроническое) воспаление передней камеры глаза, ведущее к слепоте.

Основная цель операции – улучшить качество жизни животного, т.к. необратимо измененный глаз служит источником хронической боли и воспаления. Но на данный вид оперативного лечения зачастую встречается значительное сопротивление со стороны владельца кошки или собаки.

Способы проведения операции:

Эвисцерация – удаление содержимого глазного яблока (стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки, хрусталика). Эта операция малотравматична и не требует специального оборудования. Ее минусом является неудовлетворительный косметический результат в дальнем послеоперационном периоде, возможность развития осложнений (заворот век, хронический конъюнктивит). Добиться удовлетворительного косметического результата можно, используя метод эвисцерации с последующей постановкой интраокулярного протеза (ИОП).[2] Однако недостатком данного метода является узкий спектр показаний к постановке интраокулярного протеза и вероятность развития дополнительных осложнений.

Энуклеация – удаление глазного яблока и частично его вспомогательного аппарата.

Экзентерация – удаление глазного яблока и всего вспомогательного аппарата. Радикальная операция, используемая при панофтальмите с поражением тканей орбиты, интраокулярных новообразованиях с прорастанием склеры. Выбор методики зависит от каждого конкретного случая и состояния животного. Основная задача при выборе техники – обеспечить стабильное состояние прооперированного глазного яблока в течение всей дальнейшей жизни животного.[3]

При внимательном рассмотрении всех вариантов удаления глазного яблока становится ясно, что самыми практичными из них являются два варианта: постановка интраокулярного протеза и энуклеация глазного яблока с обширным захватом век. Постановка интраокулярного протеза имеет свои плюсы и минусы. Плюсы данной операции очевидны – хороший косметический результат и относительно малая травматичность. К минусам можно отнести необходимость тщательного отбора кандидатов на постановку интраокулярного протеза. Интраокулярный протез нельзя ставить при подозрении на интраокулярное новообразование, при панофтальмите, панувеите и увеите на фоне инфекционных заболеваний.
Энуклеация глазного яблока с обширным захватом век сочетает в себе все требования, которые можно предъявить к операции по удалению глазного яблока, и может быть транспальпебральной и трансконъюнктивальной.