Тест по "Медицине"

2

Пациентка Д, 53 года, страдает ожирением 1 степени (ИМТ – 33 кг/м2), наследственность отягощена – у отца сахарный диабет 2 типа. Жалобы на жажду и полиурию. При обследовании  выявлена гликемия натощак 7,2 ммоль/л, через 2 часа после еды – 11,5 ммоль/л. 
Наиболее целесообразная тактика введения данного пациента?

[pic 1]Назначение орального глюкозотолерантного теста

[pic 2]Контрольное обследование углеводного обмена через 1 месяц

[pic 3]Диагностировать сахарный диабет 2 типа и назначить гликлазид

[pic 4]Диагностировать сахарный диабет 2 типа и назначить метформин+++++

[pic 5]Назначение диетического стола №9 с 1200 ккал/сут и контроль через 1 месяц

3

Женщина 55 лет жалуется на боли в коленных суставах, усиливающиеся при ходьбе; также утреннюю скованность до получаса. Данные жалобы беспокоят в течение последних трех лет, усиление болей отмечает после длительной ходьбы. Об-но: коленные суставы дефигурированы, уплотнение периартикулярной ткани, явления гипертермии справа, симптом крепитации положительный. В области дистальных межфаланговых суставов обнаружены плотные узелки и подвывихи пальцев. ОАК: эр - 4,1 млн., лейк - 5,2 тыс. СОЭ – 13 мм/час. СРБ – отрицателен, ревматоидный фактор-4 МЕ\мл (норма 0-14).
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

[pic 6]Остеоартроз+++++++

[pic 7]Псориатический артрит

[pic 8]Реактивный артрит

[pic 9]Ревматоидный артрит

[pic 10]Подагрический артрит

4

Для какого заболевания крови наиболее вероятно опустошение костного мозга в миелограмме?

[pic 11]Острый лейкоз

[pic 12]Апластическая анемия+++++++

[pic 13]Эритремия

[pic 14]Аутоиммунная гемолитическая анемия

[pic 15]Миеломная болезнь

5

Женщина 34 года с ХБП 4 стадии в исходе диабетического нефросклероза. Лабораторно: Нв 90 г/л, креатинин 380 мкмоль/л, калий 5,9 ммоль/л, Са 1,8 ммоль/л, Р1,5 ммоль/л. Какая причина гиперкалемии наиболее вероятна при ХБП 4 стадии?

[pic 16]Прием БРА

[pic 17]Прием ИАПФ

[pic 18]Метаболический ацидоз+++++++

[pic 19]Употребление сухофруктов

[pic 20]Прием антагонистов альдостерона

6

Женщина 55 лет, копирайтер, жалуется на боли в мелких суставах кистей, возникающие при движениях в этих суставах во время работы за компьютером, а также ночью. Данные жалобы более 10 лет. Заболевание началось постепенно. Объективно: дистальные межфаланговые суставы кистей утолщены, на их боковых поверхностях прощупываются твердые узелки размером с горошину. На рентгенограмме кистей: остеофитоз и сужение суставных щелей. В общем анализе крови – без изменений.
Как называются определяемые узелки?

[pic 21]Ревматоидные узелки

[pic 22]Ревматические узелки

[pic 23]Узелки Гебердена

[pic 24]Тофусы

[pic 25]Увеличенные лимфоузлы

7

Что  из перечисленного наиболее часто приводит к развитию фолиево-дефицитной анемии?

[pic 26]Хронические кровопотери

[pic 27]Атрофический гастрит

[pic 28]Беременность+++++

[pic 29]Ионизирующее облучение

[pic 30]Вегетарианство

8

Больной 35 лет, обратился с жалобами на сухой кашель, одышку, повышение температуры тела. Курит в течение 10 лет. Из анамнеза заболел остро после переохлаждения. На рентгенограммах выявлены усиление легочного рисунка и очаговые инфильтративные тени с двух сторон, преимущественно в центральных отделах легких. В общем анализе крови отмечается СОЭ 36 мм. час. При аускультации в легких выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы и сухие рассеянные с двух сторон, при перкуссии там же отмечается притупление перкуторного звука. Определите диагноз