Сестринский уход при травмах таза

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Областное государственное профессиональное образовательное учреждение

ИРКУТСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Специальность 34.01.02 Сестринское дело

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ТРАВМАХ ТАЗА

Курсовая работа

Выполнил студент:

Майкова Индира Протасовна

Гр. 2-1 с/д

Руководитель:

Лагерева Ольга Владимировна

Иркутск 2021

Содержание

Введение…………………………………………………………………………...3

1. Повреждения костей таза……………………………………………………….7

1. Травмы костей таза……………………………………………………………7
2. Лечение и реабилитация пациентов с травмами костей таза……………..12

1. Практические аспекты сестринской помощи при повреждениях костей таза…………………………………………………………………………..……15

1. Особенности сестринской деятельности при травмах костей таза……....15
2. Анализ сестринского ухода за пациентами при травмах костей таза……22

Заключение……………………………………………………………………….28

Список используемой литературы……………………………………………...30

Приложение………………………………………………………………………32 

Введение

Переломы костей таза составляют 4–7% всех переломов и относятся тяжелым повреждениям скелета. Тяжесть травмы обусловлена большой потерей крови, истекающей из отломков костей таза и мягких тканей, а также развитием травматического шока, обусловленного болевым синдромом и кровопотерей. Местные симптомы перелома костей таза включают боль в месте перелома, деформацию таза, видимое укорочение нижней конечности, нарушение движения ног. Перелом крестца может сопровождаться повреждением нервов, приводящим к недержанию мочи.  

Диагноз устанавливается по результатам рентгенографии. Для исключения повреждения органов таза могут быть назначены уретрография, цистография, УЗИ мочевого пузыря.  

Количество травм таза в последнии десятилетия увеличилось в 2 раза, и они стали несопоставимо тяжелее по сравнению с теми, которые были выявлены 20–40 лет назад и прогнозируется ухудшение ситуации. Смертность от тяжелых травм таза составляет от 10 до 18%, причем в 4% случаев причиной ее является внутренне кровотечение. Высокий уровень летальности при травмах таза обусловлена отсутствием четких критериев в выборе и очередности использования методов лечения пострадавших различных возрастных групп с этой патологией, ошибок при диагностике и проведении лечебных мероприятий и отсутствием организационно-тактических принципов послеоперационного ведения больных и сроков их активизации [1].  

Современные повреждения таза — в основном 70,6% случаев сложные политравмы многих органов и тканей, иногда весьма коварные и опасные для жизни. Чтобы нарушить целостность таза, требуется приложить большую силу, поэтому изолированные переломы таза отмечаются только в 13–38,2% случаев [1].  

С точки зрения топографического расположения, таз занимает центральное место в теле человека и является основным элементом скелета.

Тазовый пояс — важнейший анатомический элемент опорно-двигательного аппарата.  

Таз — это система взаимосвязанных костей, расположенных в основании позвоночника. Таз является опорой для скелета, защищает расположенные в нижней части живота внутренние органы и служит связующим звеном между нижними конечностями и туловищем. Тазовое кольцо состоит из трех пар тазовых костей (лобковой, подвздошной и седалищной) и расположенным сзади крестцом.  

Три тазовые кости с каждой стороны разделены между собой тонкими костными швами и неподвижны относительно друг друга. Спереди лобковые кости сочленяются, образуя лобковый симфиз. Сзади подвздошные кости крепятся к крестцу посредством крестцово-подвздошных сочленений. В наружно-боковой области все три тазовые кости участвуют в образовании вертлужной впадины (части тазобедренного сустава).