Сестринский уход при бронхитах

Сестринский уход  при бронхитах

Бронхит – воспаление слизистой бронхов.

Этиология: инфекция (бактерии, вирусы, грибы), воздействие физических факторов, сухой горячий или холодный воздух, химические факторы, эндогенные факторы (застой крови в МКК).

Предрасполагающие факторы: 

1.переохлождение

2.очаговая инфекция носоглотки

3.нарушение носового дыхания (полипы, искривление носовой перегородки) Симптомы и проблемы:

Протекает самостоятельно или с ОРВИ. Начинается с першения, сухого болезненного кашля, недомогание, субфебрильная температура. Через 2-3дня появляется слизистая мокрота, кашель становится легче и реже, в легких может выслушиваться жесткое дыхание и небольшое количество сухих или влажных хрипов. На рентгенограмме норма или усиление легочного рисунка. В ОАК незначительный лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Кашель сохраняется до трёх недель

Хронический бронхит: Ведет к дыхательной недостаточности, бывает простым (просто диффузное воспаление легких) и обструктивным (закупорка бронхов мокротой), а так же астматическим (с приступом удушья). В период обострения его симптомы напоминают острый бронхит, но кашель постоянный, мокрота становится слизистой жёлтой, чаще по утрам до 100-150 мл. появляется экспираторная одышка, цианоз.

Осложнения: эмфизема легких, пневмосклероз (разрастание соединительной ткани), хроническая дыхательная недостаточность, рак легких.

Принципы лечения:

1. Антибактериальные лекарственные средства широкого спектра действия – цефалоспорины, макролиды и т.д. Полусинтетические а/б – амоксициллин. Сульфаниламиды – бисептол, сульфален.

2. С целью разжижения мокроты – муколитики – АЦЦ, мукалтин, амбробене, лазолван. Бронхосекретолитики – бромгексин, бронхолитин.

3. Противокашлевые (угнетают дыхательный центр) – коделак, тусупрекс, глаувент.

4. Отхаркивающие травы – термопсис, фиалка, алтей, богульник, мать-имачеха и т. д.

5. При обструктивном синдроме бронхолитики – эуфиллин, астмопент, сальбутомол и тд.

6. Общеукрепляющие – витамины.

7. Иммуномодуляторы - иммунал.

8. Физиопроцедуры Дыхательная гимнастика.

10. Банки, горчичники.

11. Ингаляции.

12. Массаж.

13. Лечебная бронхоскопия с введением в бронхи разжижающие мокроту л/с, а\б.

14. Сан - кур лечение.

Наблюдение и уход: Контроль за температурой, ЧДД, характером мокроты. Период лихорадки – уход как за лихорадящим:

- проветривание без сквозняков - запретить курить - при необходимости окигенотерапия - помочь занять дренажное положение - осуществить уход при сухом и влажном кашле - обучить кашлевой дисциплине - обучить правильно пользоваться плевательницей

Профилактика:

1.Оздоровление внешней среды

2.Отказ от курения

3.Своевременное лечение ОРВИ

4.Закаливание

5.Удаление полипов

6.Оперативное лечение искривления носовых перегородок

Сестринский уход при пневмониях.

 Пневмония – это острое воспаление легочной ткани инфекционного характера, с обязательным вовлечением альвеол и наличии внутриальвеолярного экссудата.

Классификация:

1. По площади поражения:

• • Крупозная; •
• Очаговая;
• Интерстециальная (с поражение межальвеолярной ткани);
• 2. По течению:
• Острая ( в течении месяца);
• Затяжная ( 3- 6 месяцев);
• 3. По механизму возникновения: •
• Первичная (вне больничная);
• Госпитальная
• Первичная госпитальная
• Аспирационная (от попадания в дыхательные пути чего – либо). Этиология: Бактериальная инфекция, чаще вызывают пневмо, стрепто, стафилококки или грибы, не редко кишечная палочка, микоплазма, протеи, вирусы и т.д.

Предрасполагающие факторы:

❖ Переохлаждение;

❖ Загрязнение воздуха;

❖ Частые ОРВИ;

❖ Хронические инфекционные очаги носоглотки;