Сестринская помощь при сахарном диабете

Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение

дополнительного профессионального образования

«Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения»

Министерства здравоохранения Хабаровского края

Кафедра сестринского дела

РЕФЕРАТ

Сестринская история болезни на клиническую задачу №45:

 «Сестринская помощь при сахарном диабете»

Выполнил: слушатель Новосёлова Ольга Владимировна

Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации

«Сестринское дело в терапии»

Хабаровск

2021г.

1 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Обследование пациента (сбор субъективных данных):

Жалобы

∙ общие: слабость, постоянная жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание, зуд кожных покровов.

• основные: боли и парестезии в руках, онемение и зябкость в ногах

История заболевания: болеет сахарным диабетом около 15 лет. Контроль гликемии и глюкозурии осуществляет не регулярно. Последний раз сдавал кровь и мочу на сахар более 6 месяцев назад.

История жизни:

∙ перенесенные заболевания: отрицает

∙ операции: ДА/НЕТ

          (нужное подчеркнуть, если были операции, написать какие и когда))

∙ переливание крови: ДА/НЕТ,

                    (нужное подчеркнуть, если ДА, то когда и в связи с чем)  

∙ вирусный гепатит: ДА/НЕТ

                       (нужное подчеркнуть, указать какой)  

∙ туберкулез: ДА/НЕТ

          (нужное подчеркнуть)

∙ кожно-венерические заболевания: ДА/НЕТ 

                                     (нужное подчеркнуть, указать какое)

∙ гинекологический анамнез: -

∙ аллергический анамнез: отрицает

∙ курение: ДА/НЕТ 

          (нужное подчеркнуть)

∙ употребление алкоголя: ДА/НЕТ, (умеренное, по праздникам)                                          

                                  (нужное подчеркнуть)

∙ наследственность: не отягощена

Status presaens:

∙ состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое. Т 36,4°С                                                        

                                                           (нужное подчеркнуть)

∙ сознание: ясное, подавленность, апатия, ступор, кома

                                              (нужное подчеркнуть)

∙ положение в постели: активное, пассивное, вынужденное

                                                  (нужное подчеркнуть)

∙ антропометрические данные:

Рост _164 см, Вес 108 кг,

ИМТ 40,5 кг/м2   Ожирение 3 степени.

∙ осмотр лица: кожные покровы лица чистые, бледные, румянец, лицо симметрично

∙ осмотр глаз и век: видимые слизистые глаз и век бледные, чистые