Сестринский уход при сахарном диабете у детей

Министерство образования и науки Пермского края

Краевое государственное автономное профессиональное образовательное учреждение

«Пермский базовый медицинский колледж»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Сестринский уход при сахарном диабете у детей

ПМ. 02 «Участие в лечебно-профилактическом и реабилитационном процессах»

МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

КР: 34.02.01.51.15.№3.№34.№02

          Выполнил  обучающийся                 Вахрина Алина Сергеевна

        Проверил преподаватель                  Дружкова Надежда Николаевна

Пермь, 2017

Содержание

ВВЕДЕНИЕ        3

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ        4

1.Сахарный диабет        4

2.Этиология и предрасполагающие факторы        4

2.1 Патогенез        4

2.2 Клиника заболевания        5

2.3 Методы лабораторной диагностики        7

3.Осложнения        8

3.1 Гипогликемическая кома         8

3.2 Этиология        8

3.3 Патогенез        8

3.4 Клиника заболевания        9

3.5 Неотложная помощь        10

3.6 Диабетическая кома        11

3.7 Этиология        12

3.8 Клиника заболевания        12

3.9 Кетоацидотическая кома         13

3.10 Неотложная помощь при диабетической коме        14

3.11 Хронические осложнения.        14

4.Лечения сахарного диабета        15

4.1 Диетотерапия        15

4.2 Инсулинотерапия        15

4.3Физическая нагрузка        18

4.4 Профилактика        20

4.5 Сестринский уход        21

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        28

1.Рекомендации и выводы        28

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ        29

ВВЕДЕНИЕ

1.Актуальность проблемы

Сахарный диабет является актуальной проблемой, так как занимает первое место среди патологий эндокринной системы в детском возрасте. На детский возраст приходится от 1-8% от общего числа заболевших. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте 3-4 года, 6-8лет, 11-14лет. Грудные дети составляют 0,5%.

2.Объект и предмет исследования

Объект исследования - сестринский уход при сахарном диабете.

Предмет исследования - сестринский уход за детьми при сахарном диабете.
3.Цели и задачи исследования

Цели: изучение сестринского ухода при сахарном диабете у детей. 
Задачи:
-изучить этиологию и предрасполагающие факторы сахарного диабета;
-изучить особенности диагностики сахарного диабета;        
-изучить методы обследований;          
-изучить сестринский уход при сахарном диабете у детей.

4.Методы исследования        
        - аналитический (изучение литературных источников, их анализ)

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

1.Сахарный диабет - это патологическое состояние, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ. [3]        
2.Этиология и предрасполагающие факторы        
Причина сахарного диабета окончательно не выяснена, но можно выделить факторы риска, способствующие возникновению сахарного диабета у детей:

• Наследственная предрасположенность. Дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
• Оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
• Частые острые вирусные заболевания
• Масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
• Имеются другие нарушения обмена веществ (ожирение)
• Снижение иммунитета
• Воспаление поджелудочной железы
• Физические и психические перегрузки ребенка

2.1 Патогенез

В основе развития сахарного диабета 1 типа лежит абсолютный дефицит инсулина. Под воздействием каких-либо повреждающих факторов погибает значительная часть клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Поэтому количество инсулина резко уменьшается. Дефицит инсулина ведет к нарушению обмена глюкозы. Невозможность поступления глюкозы в инсулинзависимые ткани (жировая и мышечная) приводит к энергетической недостаточности, в результате чего усиливается образование глюкозы из белков и жиров, что приводит к похудению. Уровень глюкозы в крови повышается, что вызывает жажду, повышение частоты диуреза, выделение глюкозы с мочой. Из-за этого происходит обезвоживание. Распад белков ведет к снижению иммунитета, развитию стоматита. А при распаде жиров образуются кетоновые тела, токсичные для организма. Усиливается слабость, появляется запах ацетона. изо рта-запах «гнилых яблок», так как кетоновые тела выделяются через легкие.