Роль медицинской сестры в профилактике аденоидов

Министерство здравоохранения Республики Мордовия

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Республики Мордовия среднего профессионального образования

(среднее специальное учебное заведение)

«Саранский медицинский колледж»

Допустить к защите

Утверждаю:

Заместитель директора

по учебно-методической работе

_________Т.С. Сычева

Тема ВКР

Роль медицинской сестры в профилактике аденоидов

Руководитель  ВКР

_________А.Х.Маклагина

 «___»____________2021 г.

Рецензент:

____________Т.А.Иванова

«___»____________2021 г.

Разработал:

__________А.И.Алукаева

«___»____________2021 г.

Саранск 2020

Содержание:

                                                                                                                                Стр.

Введение……………………………………………………………………………3

Глава 1

   1. Теоретическая часть

   1.1         Понятие аденоидов……………………………………………......................5

   1.2 Этиология и патогенез аденоидов……………………………......................7

   1.3 Классификация аденоидов……………………………………………….….9

   1.4 Клинические проявления аденоидов…………………………………...…10

1.5 Диагностика аденоидов…….………………………………………………...13

   1.6 Лечение аденоидов………………………………………………………….16

1.7 Профилактика аденоидов……………………………………………………..22

  Глава 2

   2. Практическая часть

2.1 Материал и методы исследования…………………………………………...25
Выводы…………………………………………………………………………....29

Заключение…………………………………………………………………….…30

Список использованной литературы…………………………..…………..…3

                                                       Введение

Долгое время причину возникновения аденоидов видели в хроническом воспалении. Wendt (1890), Fraenkel (1896) рассматривали аденоиды как прямую аномалию питания и роста. Простуда, климат, внешние влияния (пыль, газ, раздражающие химические вещества), острые инфекции, наследственность, общие расстройства питания – ​вот причины, которые, по мнению упомянутых авторов, способствуют аденоидным вегетациям.
Подробное описание случая наблюдения аденоидов у 20-летней девушки было сделано датским врачом Wilhelm Meyer; о своем открытии он рассказал в датском журнале «Hospitals-Tidende» 4 и 11 ноября 1868 г., а в 1873-1874 гг. в немецком журнале «Archiv fur Ohronheilkunde» появилась его классическая монография «Об аденоидных разращениях в носоглотке». В этой работе он привел результаты наблюдения 175 пациентов с нарушениями слуха, у которых были выявлены наросты в полости носа.
Клинически Мейер рассматривает их как «по-разному образованные, чаще множественные, в форме шишки, гребешка или пластин всегда доброкачественные новообразования». По результатам гистологических исследований использованное им определение «аденоидной субстанции с чрезмерным развитием сосудов» адекватно распространенному сегодня понятию «аденоидных разрастаний/вегетаций». В качестве характерных симптомов он приводит типичное выражение лица, затрудненное носовое дыхание, ощущение инородного тела в глотке, слизисто-гнойные дорожки на задней стенке глотки, привычные головные боли, кровянистую слюну (что часто приводило к ошибочным диагнозам – ​скрофулеза или туберкулеза). Мейер охарактеризовал такое произношение как «гнусавое».
На основании выявленного им факта «частого совпадения наличия аденоидных вегетаций с заболеваниями органов слуха» В. Мейер приходит к выводу, который сегодня так же очевиден, как и в то время: «при любых заболеваниях органов слуха никогда не следует пренебрегать обследованием носоглотки на предмет аденоидных вегетаций».Для диагностики Мейер стремился всегда сначала проводить риноскопию. О пальцевом обследовании, с помощью которого он впервые обнаружил аденоиды, Мейер пишет: «Этот способ обследования стоит рекомендовать прежде всего из-за простоты его выполнения, не требующей предварительной подготовки пациентов любого возраста, а также точности полученных результатов».
Следующим достижением Мейера была его систематическая разработка методов лечения, в которых он не ориентировался на гальвано-каустические процедуры, как Вольтолини и Бреслау, а был нацелен на оперативное вмешательство – ​удаление аденоидной вегетации – ​аденотомию, которую он превратил во вполне обыденную операцию.