Псорiаз: проблеми та перспективи клiнiчноi фармацii

                                     Актуальність проблеми.

         Псоріаз - одне з найбільш поширених захворювань шкіри.  Згідно зі статистичними даними, на цю патологію страждає від 1 до 8 відсотків населення земної кулі.  У регіонах з холодним і вологим кліматом відсоток осіб, які хворіють на псоріаз, зростає.  Частішають випадки важких форм, які важко піддаються лікуванню і призводять до інвалідизації хворих, з частими і тривалими рецидивами.  

         Псоріаз не впливає на тривалість життя, проте надає істотний негативний вплив на її якість.  Незважаючи на доступність широкого арсеналу препаратів, переважна (78 відсотків) більшість пацієнтів не задоволено одержуваних лікуванням.  

          Захворювання формує у пацієнтів почуття власної неповноцінності, при цьому більш ніж у 5 відсотків хворих відзначаються депресія і суїцидальні ідеї.  В цілому, псоріаз характеризується гіршою якістю життя в порівнянні з такими важкими захворюваннями, як онкологічні та цукровий діабет Важливу роль в патогенезі псоріазу відводять змінам імунної, ендокринної системи, а також порушень різних видів обмінних процесів в організмі.  Незважаючи на численні дослідження патогенеза псоріаза, на сучасному етапі вивчення його особливостей, відсутня ідентифікація біорітмологіческіх закономірностей з тими чи іншими сезонними варіантами даного захворювання, в тому числі це стосується динамічних змін в біохімічному статусі хворих.

         В рамках проблеми біорітмологіческої адаптації на особливу увагу заслуговують річні ритми або сезонні ритми, що представляють собою біологічні коливання з періодом, рівним одному року.  Їх цільовою функцією є пристосування організму до змін умов зовнішнього середовища в різні сезони.  Найбільш ефективним є комплексний підхід до терапії псоріазу, що поєднує в собі застосування окрім коштів, що надають системне лікувальну дію, лікарських форм для місцевого застосування, що поліпшують регенеративні процеси безпосередньо в шкірі .Застосування при псоріазі зовнішніх лікарських препаратів кортикостероидної групи часто є ефективним методом терапії, так як  з їх допомогою досить швидко вдається усунути  явища запалення і свербежу, але, на жаль, їх застосування пов'язане з рядом побічних ефектів: системного впливу при тривалому використанні і місцевого впливу, що виявляються атрофією шкіри.  У зв'язку з цим особливу увагу привертають препарати, до складу яких входять речовини некортікостероідного походження і природні лікарські компоненти.  Вони забезпечують високий терапевтичний ефект, більшість не викликає небажаних явищ або ускладнень, і пацієнти добре їх переносять.

           З огляду на вищевикладене, можна зробити висновок, що подальша розробка способів лікування псоріазу з урахуванням біорітмологіческіх характеристик захворювання і використанням в терапії косметично-лікарського крему для полегшення симптомів псоріазу, має як наукову, так і практичну значимість.

             Мета даної роботи є  оптимізація терапії різних варіантів псоріазу з урахуванням змін ліпідної плівки шкіри .

            Завдання даної роботи:

1. Виявити  закономірності впливу косметично-лікарських кремів,які полегшують симптоми псоріазу.

2. Виявити закономірності змін показників ліпідного плівки шкіри в окологодовом ритмі у хворих на псоріаз з різними сезонними варіантами захворювання.  

3. Оцінити зв'язок індексу PASI до мінливих показниками ліпідної плівки шкіри в окологодовом ритмі у хворих на псоріаз.

 4. Визначити критерії ефективності терапії різних країн.

              Наукова новизна'.

 1 Встановлено, що у здорових людей є сезонні зміни показників ліпідного плівки шкіри.  Показано, що максимально високий рівень фосфоліпідів відзначається в літню пору року, найвищий вміст холестерину і ефірів холестерину - в зимовий період, найвищий вміст тригліцеридів відзначено навесні, жирні кислоти знаходяться практично на одному рівні протягом усього року.