Потребность пациента в личной гигиене и одежде

1.        Пациент не знает (не умеет) как правильно чистить зубы.

Пациент знает (умеет) правильно чистить зубы.

Инфицирования полости рта не будет.

1. Беседа о гигиене полости рта, о технике чистки зубов и возможных осложнениях при несоблюдении гигиены полости рта.

2. Рекомендовать родственникам обеспечить пациента всем необходимым для обработки полости рта (зубная паста, щетка, зубной эликсир, стаканчик, салфетки, зубочистка).

3. Научить пациента правильно чистить зубы и ухаживать за полостью рта.

4. Контролировать выполнение пациентом мероприятий по осуществлению гигиены полости рта.

2.        Пациент не может самостоятельно почистить уши из-за слабости.

Пациент получит помощь медсестры при чистке ушей.

1. Провести беседу с пациентом о необходимости принятия помощи медсестры при чистке ушей.

2. Обеспечить всем необходимым для чистки ушей (турунда, 3% перекись водорода, пипетка, лоток, пеленка, салфетка и т.д.).

3. Осуществлять помощь при чистке ушей по мере необходимости.

3.        Пациент не умеет осуществлять уход за глазами.

Пациент будет уметь самостоятельно обрабатывать глаза.

1. Провести беседу о правилах ухода за глазами и возможных осложнениях.

2. Убедиться в эффективности проведенной беседы.

3. Обучить пациента правилам ухода за глазами.

4. Контролировать качество ухода за глазами и состояние слизистых глаз.

4.        Риск развития глазной инфекции.

Инфекции не будет.

1. Провести беседу о возможных осложнениях при наличии глазной инфекции (снижение зрения).

2. Убедиться в эффективности проведенной беседы.

3. Обеспечить всем необходимым для обработки глаз (лоток, стерильные салфетки, шарики, 0,02% раствор фурацилина).

4. Научить технике обработки глаз.

5. Контролировать технику обработки глаз.

5.        Пациент не знает (не желает, не умеет) как осуществлять уход за полостью носа.

Пациент будет знать (уметь) как правильно осуществлять уход за полостью рта.

1. Провести беседу о возможных осложнениях при наличии

2. Обеспечить всем необходимым для ухода за полостью носа (лоток, турунды, глицерин или вазелиновое масло).

3. Научить пациента правилам ухода за полостью носа.

4. Контролировать состояние слизистой носа.

6.        Пациент не может самостоятельно побриться из-за тяжелого состояния.

Пациент получит помощь при бритье от медсестры или родственников.

1. Провести беседу с родственниками о правилах безопасности бритья.

2. Рекомендовать родственникам принести все необходимое для бритья (электробритва, безопасный станок, помазок, мыло, стаканчик и т.д.).

3. Обучить родственников технике бритья.

4. Контролировать правильность бритья.

7.        Риск возникновения опрелостей.

У пациента не будет опрелостей.

1. Провести беседу о возможных осложнениях из-за не регулярного ухода за кожей в местах естественных складок.

2. Проводить ежедневный утренний осмотр кожных покровов в местах естественных складок.

3. Обеспечить всем необходимым для обработки кожи (теплая вода, салфетки, пеленки, присыпки, крахмал, тальк).

4. Осуществлять ежедневное мытье, просушивать и обрабатывать складки тальком.

8.        Пациент испытывает трудности при осуществлении личной гигиены в постели из-за тетраплегии, параплегии, гемиплегии, комы и т.д.

Пациент получит помощь медсестры или родственников при осуществлении личной гигиены в постели.

1. Провести беседу с родственниками о правилах осуществления личной гигиены в постели (пеленка, простынь).

2. Обеспечить всем необходимым для осуществления личной гигиены в постели (пеленка, простынь, мыло, полотенце и т.д.).

3. Обучить родственников осуществлять личную гигиену пациента в постели.

4. Поощрять частичную самостоятельность пациента в осуществлении личной гигиены.

5. Следить за состоянием кожи пациента.

9.        Пациент испытывает дискомфорт и не может осуществлять ухода за промежностью самостоятельно.

Пациент не испытывает дискомфорта и принимает помощь медсестры при осуществлении ухода за промежностью.

1. Провести беседу о необходимости ежедневного ухода за промежностью.

2. Обеспечить комфортную обстановку, отгородить ширмой.

3. Обеспечить всем необходимым для осуществления ухода за промежностью (махровая варежка, теплая вода и слабо-розовый раствор перманганата калия, кувшин, салфетки).

4. Поощрять частичную самостоятельность пациента.

5. Следить за состоянием промежности.

10.        Пациент не может самостоятельно подстричь ногти из-за травмы верхней конечности.

Пациент получит помощь медсестры при подстрижке ногтей.

1. Обеспечить всем необходимым для стрижки ногтей (ножницы, лоток, теплый мыльный раствор, салфетки, полотенце).

2.. Придать пациенту положение Фаулера.

3. Осуществись стрижку ногтей, соблюдая технику безопасности.

4. Подпилить ногти пилочкой, убрать заусенцы.

5. Нанести крем на руки пациента.

6. Сделать массаж кистей в направлении от кончиков пальцев к запястью.

11.        Пациент не умеет застегивать пуговицы на рубашке левой рукой из-за правосторонней гемиплегии.

Пациент научиться застегивать пуговицы левой рукой.

1. Научить пациента застегивать пуговицы левой рукой.

2. Следить за внешним видом пациента (застегнутые пуговицы).

12. Пациент испытывает дискомфорт во время передвижения из-за неудобной обуви (обувь со шнурками)

Риск падения из-за неудобной обуви.

Пациент подтвердит, что дискомфорта не испытывает.

1. Провести беседу с родственниками о возможных последствиях падения.

2. Рекомендовать родственникам обеспечить пациента удобной обувью.

3. Проконтролировать замену обуви.