Повреждение твердыми тупыми предметами

Тема 3: Повреждение твердыми  тупыми предметами.

Это почти все (сковорода, когти кошки и тд)

Вопрос 1 Общие понятия о травме.

Основные задачи при экспертизе:

• Устанавливается характер повреждения
• Устанавливаются свойства повреждающего предмета
• Выявление ряда условий возникновения повреждений (механизм травмы)

Виды повреждений:

• Ссадины
• Кровоподтёки
• Раны  
• Переломы и надломы костей
• Повреждение внутренних органов

Механизмы травмирующего воздействия трупых предметов:

• Удар – кратковременное воздействие предметов и тела при движении
• Давление – продолжительное взаимодействие предмета и тела при соприкосновении.
• Растяжение – сопровождает центробежное действие предмета.
• Скольжение – касательное движение предмета по отношению к телу

Кровоподтёк – кровоизлияние как результат разрыва сосуда, кровоизлияние под кожу называется кровоподтёком, по размеру могут быть большими (большое скопление крови). Такое скопление называется - гематома.  Петехи – кровоподтёки от 1 до 2 мм. Экхимозы – кровоподтёки до 5 миллиметров в диаметре. Показатель смерти от длительного сдавливания. Всё останое кровоподтёки неопределённого вида. Кровоподтёк отражает ту поверхность на которое было нанесено воздействие. Кровоподтёки вокруг рта и носа – зажатие органов дыхания. Около гениталий – возможно изнасилование. Давность нанесения определяется так: До 4-8 дней – багровый, багрово синий кровоподтёк, С 4-8 дней до 9-12 дня – кровоподтёк багроватый с зеленоватым желтоватым оттенком. С 12-16 дню кровоподтек становится желтовато-серым. Цветение кровоподтёка только у живых. Кровоподтёки под слизистыми оболочками не цветут.

Ссадина – поверхностное повреждение кожи под действием тупого предмета. Механизм действия скольжения (трения) Можно определить направление движения тупого предмета (по обрывкам эпителия). По заживлению ссадины, заживает только на живом, по заживлению можно определить давность нанесения повреждения. Дно свежих ссадин гладкое, блестящее, болезненное, ниже уровня здоровой кожи.

К Концу первых суток, дно ссадины начинает подсыхать, подыматься, поверхность ссадины сравнивается с поверхностью здоровой неповрежденной кожи, потом образуется корочка она возвышается и через неделю отпадает, заживление от переферии к центру под коркой.

Раны -  бывают 3 вида ран.

1. Рана ушибленная от действия предмета под прямым углом. Рана ровная
2. Ушибленно рванные раны – лоскутные раны, скальпированные раны. Неравномерное осаднение, ссадина со стороны действия тупого предмета, а в противоположной стороне карман заполненный кровью.

Перелом кости – полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке превышающей прочность травмированного участка скелета.

Построению кости человека делятся на 3 группы:

Плоская кость – состоит из двух компактных пластинок, нару жней и внутренней, а между ними губчатое вещество заполненное костным мозгом красного цвета. (Грудина)

Трубчатая кость – трубка полая по периферии утолщение из губчатого материала.

Кость прочнее на сжатие чем на растяжение!!!  Быстрее заживают переломы обычных трубчатых костей. Примерно 3 недели.