Оказание первой доврачебной неотложной помощи

Цель работы:

• изучение алгоритмов оценки состояния пострадавшего, методов и приёмов оказания первой доврачебной неотложной помощи;
• отработки приемов и получение навыков оказания первой доврачебной неотложной помощи.

Общие теоретические сведения

Первая доврачебная неотложная помощь (ПДНП) представляет собой комплекс простейших мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека, проводимых до прибытия медицинских работников. Так как оказываться она должна максимально быстро, разработаны алгоритмы действий и прописаны правильные последовательности манипуляций. Меры по выполнению пунктов данных алгоритмов должно приниматься под руководством одного человека, поскольку противоречие со стороны, суета, споры и растерянность ведут к огромной потере времени. Незамедлительно должны быть выполнены вызов врача или доставка пострадавшего в медпункт (больницу).

Основные задачи ПДНП:

• Проведение необходимых мероприятий по ликвидации угрозы для жизни пострадавшего.
• Предупреждение возможных осложнений.
• Обеспечение максимально благоприятных условий для транспортировки пострадавшего.

Общий алгоритм действий по спасению жизни пострадавшего.

1. Оценка факторов, угрожающих спасателю.
2. Устранение воздействия угрожающих факторов.
3. Срочная оценка состояния пострадавшего (визуальный осмотр, определение наличия признаков жизни – важна быстрота и точность оценки).
4. Организация помощи окружающих (распределение функций при оказании сердечно-легочной реанимации, осуществление звонков в «скорую помощь», изолирование места оказания первой помощи от посторонних).
5. Обеспечение пострадавшему безопасного положения.
6. Принятие мер по устранению опасных для жизни состояний (остановка кровотечения, проведение реанимационных мероприятий и т.д.).
7. Постоянный контроль состояния пострадавшего, поддержание жизненных функций его организма до прибытия медицинских работников.

Комплекс сердечно-лёгочной реанимации.

Выполняется при наличии признаков клинической смерти:

1. Отсутствие сознания.
2. Отсутствие реакции зрачка на свет.
3. Отсутствие пульса на сонной артерии.

Алгоритм диагностирования клинической смерти:

1. Проверьте наличие сознания у пострадавшего:

• проверьте реакцию пострадавшего на звук – обратитесь к нему с вопросом;
• проверьте реакцию пострадавшего на прикосновение;
• проверьте реакцию пострадавшего на боль.

1. Приподнимите верхнее веко и обсмотрите реакцию зрачка на свет.
2. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей.
3. Проверьте наличие пульса у пострадавшего.

Все манипуляции не должны занимать больше 25 с суммарно.

Обработка результатов эксперимента

Для работы с роботом-тренажером была запущена программа «Гоша». Программа оснащена голосовыми и видеоподсказками, при помощи которых можно легко контролировать состояние пострадавшего.

Были отработаны последовательности действий при проведении реанимации.

1. Отработка последовательности действий при нанесении прекардиального удара.

1.  Запуск программы «Гоша» в режиме «Тренировка».
2. Было продиагностировано состояние пострадавшего: пульс отсутствовал. Пострадавший находился в состоянии клинической смерти.
3. Были начаты мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи: двумя пальцами одной руки был прикрыт мечевидный отросток, ребром ладони одной руки, сжатой в кулак, был нанесен удар вдоль грудины.
4. После нанесения удара был проконтролирован исход манипуляции – сердцебиение восстановилось.

1. Отработка последовательности действий при выполнении искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.

1. Запуск режима «Тренировка».
2. Голова «Гоши» была запрокинута, однако вдохнуть ему воздух не удалось.
3. Было выполнено 5 нажатий основанием ладони на грудину с частотой не более одного нажатия в секунду.
4. Выполняли нажатия до благоприятного исхода.

1. Отработка мероприятий сердечно-легочной реанимации с учетом времени и нанесенных повреждений.

1. Запуск режима «Экзамен».
2. Выполнение реанимации при помощи прекардиального удара.
3. Запуск режима «Экзамен».
4. Выполнение реанимации при помощи непрямого массажа сердца.

В таблице 1 представлены результаты вышеописанных мероприятий по реанимации.

Таблица 1 – Описание действий при реанимации