Недержание мочи

Содержание

Введение        3

1.Понятие и классификация недержания мочи        3

2.Этиология        5

3.Клиническая картина        6

4.Диагностика        7

5.Лечение        8

Заключение        11

Список литературы        12

Введение

Недержание мочи является одним из распространенных, но часто недооцененных заболеваний, которое сопровождает людей всех возрастных групп. Это состояние характеризуется невозможностью контролировать мочеиспускание и может оказывать существенное негативное влияние на качество жизни пациента. Недержание мочи является столь ощутимым проблемой, что не только подвергает человека физическим и психологическим неудобствам, но и ограничивает его социальную активность и может сильно снизить самооценку.

В данном реферате мы рассмотрим различные аспекты недержания мочи, включая его причины, симптомы, диагностику и методы лечения. Мы проанализируем различные типы недержания мочи.

Недержание мочи является серьезной медицинской проблемой, но с правильным пониманием и диагностированием, а также выбором соответствующего лечения, можно достичь улучшения состояния и повышения комфорта пациента.

1.Понятие и классификация недержания мочи

Недержанием мочи называется состояние, при котором происходит непроизвольное протекание мочи.

Выделяют четыре вида недержания мочи:

1.Стрессовое (напряжения) недержание мочи. Стрессовое недержание может быть двух основных видов: заболевание, связанное с дислокацией и ослаблением связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента, что относится к анатомическому недержанию мочи, и заболевание, связанное с изменениями в самом мочеиспускательном канале и сфинктерном аппарате, приводящими к нарушению функции замыкательного аппарата.

2.Ургентное недержание мочи. Оно связано с непроизвольными сокращениями мочевого пузыря. Это состояние может быть связано с нейрогенными проблемами, такими как снижение ингибирующего контроля со стороны центральной нервной системы или же нарушениями функции уротелия, что может приводить к активации афферентных рефлексов мочевого пузыря.

3. Функциональное недержание мочи возникает при наличии внешних функциональных препятствий для мочеиспускания на фоне нормального функционирования мочевых путей. Может быть связано со снижением когнитивных функций, мобильности, действием психологических факторов (например, снижение мотивации) или факторов окружающей среды (ограничение доступности туалета)

4. Переполнительное недержание мочи: пациент испытывает неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Это может быть вызвано снижением сократительной функции мочевого пузыря, обструкцией мочевым трактом или другими факторами, препятствующими нормальному мочеиспусканию. В результате моча медленно доползает до предела, и возникает постоянное избыточное давление в мочевом пузыре, что может привести к утечке мочи.

Также иногда выделяют смешанное недержание мочи: комбинация стрессового и переполнительного недержания мочи, проявляющаяся симптомами обеих форм.

Описанные типы недержания мочи встречаются наиболее часто, однако существует ещё несколько редко встречающихся типов: энурез, или ночное недержание мочи, — возникает во время сна; ситуационное недержание — непроизвольное выделение мочи при различных обстоятельствах, например, при половом акте, оргазме, смехе и т.д.; парадоксальная ишурия – жалоба на недержание мочи при одновременной хронической задержкой мочи.

Также выделяют степени тяжести недержания:

При лёгкой степени непроизвольное выделение мочи отмечают только во время резкого и внезапного повышения внутрибрюшного давления: сильного кашля, быстрой ходьбы. При этом потеря мочи исчисляется всего несколькими каплями.

При средней тяжести клинические признаки появляются во время спокойной ходьбы, при лёгкой физической нагрузке и т.д.

При тяжёлой степени – пациенты полностью или почти полностью теряют мочу даже при изменении положения тела.

2.Этиология

Среди причин острого, внезапно возникшего недержания мочи могут быть инфекционные заболевания, побочные эффекты некоторых лекарств, заболевания, приводящие к нарушению подвижности или к спутанности сознания, избыточное употребление кофеинсодержащих напитков или алкоголя и расстройства, которые сопровождаются раздражением мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Постоянное недержание может быть следствием расстройств головного мозга, перенесенных операций на мочеполовых органах (предстательная железа, уретра) и органах малого таза, заболеваний мочевого пузыря и мочеиспускательного канала или нарушений их иннервации. Это часто наблюдаются у пациентов в пожилом возрасте, особенно у женщин после менопаузы.