Лечение заболеваний суставов

Заболевания

Базисная терапия

Патогенетическое лечение

Симптоматическое лечение

Особенности ухода (диета, режим)

Ревматоидный артрит

Цитотостатики: Метотрексат, Ремикейд, Арава

Противомалярийные: Делагил

Сульфаниламиды: Сульфасалазин, Салазопиридазин.

Азатиоприн

Преднизолон, Диклофенак

 Стол №10, дробное питание 5-6 раз в день. Диеты, с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, свежих овощей и фруктов. Отказ от курения, поддержание нормальной массы тела, ЛФК и массаж, санаторно-курортное лечение в неактивной фазе.

Ревматический артрит

Цитостатики: Метотрексат

Сульфаниламиды: Сульфасалазин, Салазопиридазин.

Препараты хинолинового ряда: Плаквенил, Делагил.

Пенициллины(Амоксициллин), Цефалоспорины

НПВС: Нурофен, Аспирин, Пироксикам, Мелоксикам, Диклофенак, Мовалис.

ГКС(Гидрокортизон, Кеналог, Депомедрон) исп. только при тяж. течение, высокой активности процесса и неэффективности НПВС.

Снизить уровень белковой пищи, прием соли и углеводов.Постельный режим на весь период лихорадки. Массаж и физиотерапия после нормализации сотояния.

Подагра

НПВС, ГКС, Аллопуринол

Алопуринол, Оротовая кислота, Фебуксостат, Пеглотикоза

Колхицин

ГКС( бетаметазон,преднизолон, гидрокортизон)

НПВС: Диклофенак, Индометацин,Бутадион

 Стол №6, Ограничить пурины: мясо, рыба, пиво, красное вино, крепкий алкоголь. Рекомендована молочно-растительная пища, крупы, увеличить объем жидкости.

Деформирующий остеоартроз

Антирезорбтивные: Бисфосфонаты(Резидронат, Алендронат, Бонефос), Эстрогены, Кальцитонин(Остеовер, Алостин, Вепрена)

Анаболические: Стронция ранелат, Деносумаб

Препараты кальция и вит Д.: Кальция карбонат, Кальция цитрат, Эргокальциферол, Колекальциферол, Альфакальцидол

Хондопротекторы: Глюкозамин сульфат

НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Молоксикам

ГКС: Бетаметазон

Продукты богатые Ca( рыба, морепродукты, сыр, молоко, творог), не употреблять сладкие газированные напитки и растворимый кофе.

Фармакологическая группа

Препарат

Действие препарата

Основные побочные действия

Особенности применения

Сульфаниламиды

Сульфасалазин

противовоспалительное, противомикробное.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, нарушение сна, галлюцинации, периферическая невропатия, атаксия, судороги, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, анорексия, примесь крови в фекалиях, лекарственный гепатит, панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, преходящие олигоспермия и бесплодие.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок.

Прочие: фотосенсибилизация, лихорадка, интерстициальный пневмонит.

 Внутрь, после еды. В течение 1-й нед — по 500 мг 1 раз в сутки; 2-й нед — по 500 мг 2 раза в сутки; 3-й и далее — по 500 мг 3 раза в сутки.

Противоподагрическое средство

Аллопуринол

Противоподагрическое

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови : перикардит, повышение АД, брадикардия, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, артралгия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, периферическая невропатия, неврит, парестезии, парез, депрессия, сонливость.

Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гематурия, протеинурия, снижение потенции, бесплодие, гинекомастия.

Аллергические реакции.

Внутрь, после еды, запивая большим количеством воды, 1 раз в день по 50-100 мг.

НПВС

Диклофенак

Обезболивающее, противовоспалительное

Тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея, головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, отеки, асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции, гемолитическая и апластическая анемия, лейкопения ,повышение АД, судороги.

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. По 50 мг 3 раза в сутки.