Констатация биологической смерти пациента и правила обращения с трупом
Автор: poshlepkin • Август 31, 2019 • Реферат • 808 Слов (4 Страниц) • 1,222 Просмотры
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России | |
Кафедра общей хирургии | |
Заведующий кафедрой заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Шапкин Ю.Г. | |
Преподаватель: к.м.н., доцент Потахин С.Н. | |
РЕФЕРАТ | |
по дисциплине: «Общая хирургия» | |
на тему: «Констатация биологической смерти пациента и правила обращения с трупом» | |
Выполнил: студент … курса лечебного факультета … группы … | |
Саратов 2018 |
Оглавление
- Понятие биологической смерти ……………………………………...… 3
- Констатация биологической смерти пациента ……………………...… 4
- Правила обращения с трупом умершего человека …………………… 6
- Понятие биологической смерти
Биологическая смерть (или истинная смерть) — конечный этап, завершающий жизнь, — необратимое прекращение всех процессов жизненного метаболизма в клетках и тканях, распад белковых субстанций и структур.
Биологическая смерть наступает сразу после клинической смерти. Биологическую смерть устанавливает врач или фельдшер на основании совокупности следующих признаков:
Ранние признаки наступления биологической смерти:
- Отсутствие сердечной деятельности (нет пульса на крупных артериях, тоны сердца не выслушиваются, отсутствует биоэлектрическая деятельность сердца).
- Отсутствие спонтанного дыхания.
- Максимальное расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет.
- Отсутствие роговичного (корнеального) рефлекса: при прикосновении к роговице не возникает защитной реакции в виде смыкания век, поворачивания глазного яблока кверху.
- Помутнение и высыхание роговицы глаз (симптом «плавающей льдинки»). Наступает через 15-20 минут.
- Появление симптома Белоглазова (симптом «кошачьего зрачка»): при боковом сдавлении большим и указательным пальцами глазного яблока зрачок трансформируется в вертикальную веретенообразную щель, напоминающую кошачий зрачок. Наступает через 10-15 минут.
К более поздним признакам относят:
- Высыхание кожного покрова и слизистых оболочек.
- Снижение температуры тела до температуры окружающей среды примерно на 1 градус Цельсия через каждый час после смерти.
- Появление трупных пятен на отлогих местах.
- Трупное (мышечное) окоченение.
Трупные пятна на коже трупа (сине-фиолетового цвета) формируются спустя 1 – 2 часа после смерти в результате посмертного стекания крови в нижележащие отделы, переполнения и расширения сосудов кожи и пропитывания кровью окружающих сосуды тканей.
Мышечное окоченение (или трупное окоченение) — процесс посмертного уплотнения скелетных мышц и гладкой мускулатуры внутренних органов, развивающийся через 2 – 6 часов после смерти, начиная с жевательных мышц. Окоченение сохраняется в течение 3 – 9 суток.
- Констатация биологической смерти человека
Согласно 66 статье Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти. Диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. В состав консилиума врачей должны быть включены анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы по специальности не менее чем пять лет. В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.
...