Essays.club - Получите бесплатные рефераты, курсовые работы и научные статьи
Поиск

Карбункул подглазничной области

Автор:   •  Ноябрь 8, 2022  •  История болезни  •  2,068 Слов (9 Страниц)  •  389 Просмотры

Страница 1 из 9

Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования
«Самарский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра кожных и венерических болезней

Заведующий кафедрой: профессор, д.м.н. Орлов Е.В.

Преподаватель: доцент, к.м.н. Котельникова Е.В.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Пациент Петров В.И., 53 года

Клинический диагноз: Карбункул подглазничной области. В стадии развития инфильтрата.

                                                                          Куратор:
                                                                         студентка № 426 группы 4 курса
                                                                         Института клинической медицины
                                                                         Шведова Татьяна Александровна
                                                                         

Самара, 2022.

Общие сведения о больном

  1. Ф.И.О.: Петров Виктор Иванович
  2. Дата рождения, возраст (полных лет): 07.11.1969 г., 53 года
  3. Пол: мужской
  4. Должность: оператор связи Билайн.
  5. Место жительства: г.Самара, ул. Революционная, д.38, квартира 69.
  6. Дата поступления в лечебное учреждение: 01 октября 2022 г.
  7. Предварительный диагноз: Карбункул подглазничной области.
  8. Дата выписки из лечебного учреждения:
  9.  Дата начала курации: 02 октября 2022 г. 13:00

Жалобы, предъявляемые больным на момент поступления

На момент поступления пациент предъявлял жалобы на наличие болезненного образования в правой подглазничной области, повышения температуры тела до 39.0.

Жалобы, предъявляемые больным на момент курации

На момент курации пациент предъявлял жалобы на боль в области образования в правой подглазничной области, повышение температуры тела до 37.7.

История настоящего заболевания (anamnesis morbi)

Пациент считает себя больным с 21.09.2022 года, когда появилась локальная болезненность, краснота и припухлость в подглазничной области одновременно с появлением сильного зуда. 23.09.2022 г.- выдавил прыщ. На следующей день появилась болезненность и припухлость вокруг прыща. 24.09.2022г. отметил повышение температуры тела до 37,5*С. Далее состояние больного прогрессивно ухудшалось - припухлость увеличивалась.  

В октябре обратился к врачу дермато-венерологу в Клиники СамГМУ.

Перенесенные раннее заболевания

Сахарный диабет, бронхиальную астму, ВИЧ, хронические вирусные гепатиты, туберкулез, венерические заболевания отрицает.

Семейный анамнез

Без особенностей.

История жизни (anamnesis vitae)

Родом из г.Самара.  Рос в полной семье, единственный ребенок. Особенности детского возраста без особенностей. Материально-бытовые условия считает удовлетворительными. Жилищные условия для проживания считает благоприятные. Женат с 1996 года.  Факторы риска – стрессы, нерегулярное питание, курение, алкоголь – отрицает. Несоблюдение труда и отдыха – отсутствует. Режим питания – регулярный. Характер работы – малоподвижный.

Аллергологический анамнез

Аллергологический анамнез без особенностей. Гемотрансфузий не проводилось.

Эпидемиологический анамнез

За пределы Самарской области в течение последних 3-х месяцев не выезжал. Контакт с инфекционными больными отрицает. От гриппа и пневмококка не привит в 2021-2022 г.

Данные объективного обследования

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение больной активное. Тип телосложения - нормостенический. При осмотре головы, лица, шеи патологических изменений не наблюдается.Кожные покровы бледные, умеренно влажные. Эластичность кожи хорошая. Рост волос и ногтей не нарушен. Подкожный жировой слой развит умеренно, распределен равномерно. Отеков не выявлено.

...

Скачать:   txt (21.7 Kb)   pdf (121 Kb)   docx (16 Kb)  
Продолжить читать еще 8 страниц(ы) »
Доступно только на Essays.club