Карбункул подглазничной области
Автор: Niko1217 • Ноябрь 8, 2022 • История болезни • 2,068 Слов (9 Страниц) • 314 Просмотры
Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования
«Самарский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра кожных и венерических болезней
Заведующий кафедрой: профессор, д.м.н. Орлов Е.В.
Преподаватель: доцент, к.м.н. Котельникова Е.В.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Пациент Петров В.И., 53 года
Клинический диагноз: Карбункул подглазничной области. В стадии развития инфильтрата.
Куратор:
студентка № 426 группы 4 курса
Института клинической медицины
Шведова Татьяна Александровна
Самара, 2022.
Общие сведения о больном
- Ф.И.О.: Петров Виктор Иванович
- Дата рождения, возраст (полных лет): 07.11.1969 г., 53 года
- Пол: мужской
- Должность: оператор связи Билайн.
- Место жительства: г.Самара, ул. Революционная, д.38, квартира 69.
- Дата поступления в лечебное учреждение: 01 октября 2022 г.
- Предварительный диагноз: Карбункул подглазничной области.
- Дата выписки из лечебного учреждения:
- Дата начала курации: 02 октября 2022 г. 13:00
Жалобы, предъявляемые больным на момент поступления
На момент поступления пациент предъявлял жалобы на наличие болезненного образования в правой подглазничной области, повышения температуры тела до 39.0.
Жалобы, предъявляемые больным на момент курации
На момент курации пациент предъявлял жалобы на боль в области образования в правой подглазничной области, повышение температуры тела до 37.7.
История настоящего заболевания (anamnesis morbi)
Пациент считает себя больным с 21.09.2022 года, когда появилась локальная болезненность, краснота и припухлость в подглазничной области одновременно с появлением сильного зуда. 23.09.2022 г.- выдавил прыщ. На следующей день появилась болезненность и припухлость вокруг прыща. 24.09.2022г. отметил повышение температуры тела до 37,5*С. Далее состояние больного прогрессивно ухудшалось - припухлость увеличивалась.
В октябре обратился к врачу дермато-венерологу в Клиники СамГМУ.
Перенесенные раннее заболевания
Сахарный диабет, бронхиальную астму, ВИЧ, хронические вирусные гепатиты, туберкулез, венерические заболевания отрицает.
Семейный анамнез
Без особенностей.
История жизни (anamnesis vitae)
Родом из г.Самара. Рос в полной семье, единственный ребенок. Особенности детского возраста без особенностей. Материально-бытовые условия считает удовлетворительными. Жилищные условия для проживания считает благоприятные. Женат с 1996 года. Факторы риска – стрессы, нерегулярное питание, курение, алкоголь – отрицает. Несоблюдение труда и отдыха – отсутствует. Режим питания – регулярный. Характер работы – малоподвижный.
Аллергологический анамнез
Аллергологический анамнез без особенностей. Гемотрансфузий не проводилось.
Эпидемиологический анамнез
За пределы Самарской области в течение последних 3-х месяцев не выезжал. Контакт с инфекционными больными отрицает. От гриппа и пневмококка не привит в 2021-2022 г.
Данные объективного обследования
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение больной активное. Тип телосложения - нормостенический. При осмотре головы, лица, шеи патологических изменений не наблюдается.Кожные покровы бледные, умеренно влажные. Эластичность кожи хорошая. Рост волос и ногтей не нарушен. Подкожный жировой слой развит умеренно, распределен равномерно. Отеков не выявлено.
...