Диагностика заболеваний дыхательной системы

Вид патологии

Определение, этиология, патогенез

Жалобы

Данные осмотра, пальпации,

перкуссии, аускультации

Данные лабораторных методов исследований

Данные инструментальных методов

исследований

1. Острый трахеит                            

 Заболевание, которое вызвано воспалением слизистой оболочки трахеи

Вирусные инфекции. .

Сухой кашель,

Одышка, жжение за грудиной во время кашля.

_

_

_

2. Острый и хронический                                                

 бронхит  

Остр. Бронхит—это воспаление слизистой оболочки бронхов, имеющие чёткое начало и конец.

Этиология: вирусы гриппа, ОРЗ Бактерии присоединяются со 2-3 дня болезни.

Патогенез

Хрон. Бронхит- воспаление бронхов с кашлем не менее 3 месяцев в году в течение 2 и более лет.

Этиология: курение.

Патогенез: нарушена секреторная и защитная функция, что ведёт к служению и закупорки мокротой бронхов.

Ост. Бронхит: сухой кашель, со 2-3 слизистая мокрота, t 37-38C

Хрон. Бронхит: влажный кашель, одышка, мокрота слизисто-гнойная.

Без особенностей. Жёсткое дыхание, сухие и мелкопузырчатые хрипы.

Акроцианоз, ногти-«часовые стекла», бочкообразная грудная клетка.

Коробочный звук.

Дыхание усиленно, жёсткое, рассеяные хрипы.

ОАК- лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Усиление и деформация легочного рисунка.

3. Бронхиальная астма                                                                                                                  

Аллергическое заболевание, с повторяющимися приступами удушья вследствие спазма бронхов.

Респираторные инфекции, аллергены, работа на вредном производстве.

Кашель сухой, экспираторная одышка, свистящие хрипы, удушье, стекловидная мокрота.

Вынужденное положение: человек сидит наклонив туловище вперёд, бочкообразная грудная клетка.

Коробочный звук.

Сухие свистящие рассеяные хрипы.

ОАК- эозинофилия.

Повышенная прозрачность легочных полей.

4. Эмфизема легких                                                                                      

Заболевание, вызванное расширением легких и увеличением их воздушности.

Дефицит L1-антитрипсина.

Под воздействием этиологических факторов создаются условия для повреждения эластического каркаса, снижения и утраты легкими эластичности.

Экспираторная одышка, кашель.

Цианоз, серо-зеленистый цвет кожи, ногти «часовые стекла», пальцы «барабанные палочки»

Эритроцитоз, повышенное содержание гемоглобина, уменьшение СОЭ.

Прозрачность легочных полей.         

5. Пневмонии

Острое воспаление лёгких.

Пневмококки.

Кашель, ржавая мокрота, t до 40С, боль в боку, одышка.

Отставание больной половины грудной клетки при дыхании, влажная кожа, герпес на губах, акроцианоз.

Усиленное голосовое дрожание.

Притупление.

Крепитирующие хрипы, усиленная бронхофония.

Лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Затемнение.

6.  Абсцесс легких

Гнойное воспаление лёгких.

Осложнение пневмонии.

Повышение t до 40С, сухой кашель, симптомы интоксикации, гнойная мокрота.

Притупление.

Влажные хрипы.

Лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Затемнение. 2 стадия: полость с горизонтальным уровнем жидкости.

7. Гангрена легких

Тяжёлое патологическое состояние, обширный некроз и распад пораженной ткани лёгкого.

Осложнение пневмонии. Ослабление иммунитета.                         

Повышение t до 40С и выше, симптомы интоксикации, кашель с гнойной мокротой. Мокрота имеет гнилостный запах, содержит примеси гноя и крови.

Вынужденное положение на боку, отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания, тахипноэ, увеличение ЧСС.

Усиленное голосовое дрожание.

Притупление.

Различные хрипы.

Лейкоцитоз.

Большое затемнение с участками просветления.

8.  Плевриты

Воспаление плевры, с образованием выпота на поверхности оболочки.

Развивается на фоне уже существующей болезни: пневмонии, туберкулёза.

Боль в грудной клетки при дыхании.

Поверхностное дыхание, отставание одной половины грудной клетки при дыхании, вынужденное положение на больном боку.

Ограничение подвижность нижнего края легких на стороне поражения.

Шум трения плевры на стороне поражения.

 Небольшой лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Высокое стояние купола диафрагмы на стороне поражения, интенсивные тени, повышенная

9. Бронхоэктатическая

Болезнь (ХОБЛ)

Хронический воспалительный процесс с расширением бронхов, в которых скапливается мокрота.

Бронхиты, пневмонии, так же могут быть врождённые.

ХОБЛ :

Хроническое, заболевание, характеризующееся необратимой или частично обратимой обструкцией бронхиального дерева.

Курение. Профессиональные вредности.

Кашель с гнойной мокротой, повышение t, боль в груди, одышка, снижение веса.

Кашель, одышка.

Бочкообразная грудная клетка, ногти «барабанные палочки», акроцианоз.

Коробочный звук.

Сухие и Влажные хрипы.

Цианоз, переферические отеки.

Коробочный звук.

Сухие рассеяные хрипы.

Увеличение количества гемоглобина.

«дерево осенью с неопавшими листьями», мешотчатые бронхоспазмы.

Выявление эмфизема.

10. Дыхательная

 недостаточность

_

_

_

_

_