Возбудители газовой гангрены

ФГБ ПОУ

«БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КУРСОВАЯ РАБОТА

Тема: Возбудители газовой гангрены

.

2017

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность: Газовая гангрена — тяжелая  раневая  инфекция, характеризующееся поражением соединительной и мышечной ткани, вызываемыми строгими анаэробами. Еще в 1861 г. Л. Пастер показал, что процесс маслянокислого брожения вызывается бактериями, которым свойствен один совершенно необычный признак – рост при полном отсутствии кислорода. Годы Первой мировой войны стали годами интенсивного изучения анаэробных инфекций. В результате были изучены основные возбудители газовой гангрены. Они относятся к семейству Bacillaceae, роду  Clostridium. Гангрена была очень частым явлением до изобретения антибиотиков и различных методов инструментальной и лабораторной диагностики, особенно во время войн. Большинство ранений конечностей заканчивалось их потерей [11].

В настоящее время  осложнения газовой гангрены в основном развивается  при нарушении принципов асептики и хирургической обработки ран, но в последнее десятилетие отмечается рост этой патологии до 0,01% хирургической инфекции. Резко возрастает количество случаев газовой гангрены в военное время, особенно, при проведении военных действий в южных районах и зонах субтропиков, где от нее погибают от 4 до 6% раненых. Это объясняется не только климатическими особенностями, но и совершенствованием стрелкового оружия. Если во время Великой Отечественной Войны от газовой гангрены погибло 4,2% раненых, то статистика последних войн дает процент роста до 6,2%. По локализации процесса, наиболее часто поражаются нижние конечности (58-77%), из них бедро - 46%, голень - 27-35%, стопы - 3,9%. Плечо поражается в 10-12% случаев, предплечье - в 4%, ягодицы - в 8,6% случаев. Этот вид раневой инфекции относится к наиболее опасным для жизни осложнениям ран любого происхождения. Отличительной чертой анаэробной    инфекции    является      отсутствие       признаков       воспаления       и     преобладание

некротических изменений  в  тканях,  развитие  выраженного отека и газообразования, сопровождающихся выраженной интоксикацией организма специфическими токсинами и продуктами тканевого распада. Хотя анаэробная инфекция мягких тканей наиболее часто встречается  во  время  военных  действий,  в  мирное  время  также  можно столкнуться с данным заболеванием.

Цель –  обосновать микробиологическую диагностику возбудителей газовой гангрены.

Задачи:

1. Проанализировать специализированную литературу и нормативно-правовые документы по теме.
2. Изучить особенности клинического течения газовой гангрены.
3. Изучить лечение и профилактику газовой гангрены.
4.  Описать основных видов возбудителей газовой гангрены.
5. Проанализировать морфологические, культуральные и ферментативные свойства возбудителей газовой гангрены.
6. Описать микробиологические методы исследования газовой гангрены.

1.Газовая гангрена

Газовая гангрена – тяжелая хирургическая патология, которая заключается в развитии анаэробной инфекции в ране, что приводит к массивному некрозу тканей. Гангрена опасна своим токсическим воздействием на организм и нередко приводит к смерти даже при оказании полного объема лечения. Название болезни указывает на характер патологического процесса: жизнедеятельность патогенных микроорганизмов в ране сопровождается образованием большого количества газа, который остается в мягких тканях в виде пузырьков[10].